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dc.contributor.authorVieira, Pedro Limapt_BR
dc.contributor.authorAraújo, Gustavo Neves dept_BR
dc.contributor.authorTeló, Guilherme Heidenpt_BR
dc.contributor.authorSmidt, Luis Felipe Silvapt_BR
dc.contributor.authorJost, Mariana Ferreirapt_BR
dc.contributor.authorFurtado, Mariana Vargaspt_BR
dc.contributor.authorMoriguchi, Emílio Hideyukipt_BR
dc.contributor.authorPolanczyk, Carisi Annept_BR
dc.date.accessioned2019-10-17T03:51:10Zpt_BR
dc.date.issued2016pt_BR
dc.identifier.issn2359-5647pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/200748pt_BR
dc.description.abstractBackground: Friedewald equation (FE) is widely used to estimate the LDL-c without the use of ultra-centrifugation. However, the equation has limitations in some clinical settings. Objective: Our goal was to investigate the potential importance of differences between FE and direct measurement of LDL-c in patients with diabetes. Methods: We conducted a cross-sectional study among 466 patients with stable coronary disease. Total cholesterol, triglycerides, HDL-c and LDL-c were collected, and FE was calculated. Accuracy was calculated as the percentage of estimates within 30% (P30) of measured LDL. Bias was calculated as the mean difference between measured and estimated LDL-c. Agreement between methods was evaluated using Bland-Altman plots. Results: Bias was 3.7 (p=0.005) and 1.1 mg/dl (p=0.248), and accuracy was 86% and 93% in diabetic and non-diabetic patients, respectively. Among patients with diabetes, bias was 5 mg/dl (p=0.016) and 1.93 mg/dl (p=0.179), and accuracy was 83% and 88% in subjects with Hemoglobin A1C above 8 mg/dl versus below cutoff point, respectively. Bias was similar in patients without diabetes compared to patients with diabetes and HbA1C < 8 (1.1 and 1.93 mg/dl). Conclusion: FE is inaccurate among overall individuals with diabetes. However, when stratifying patients with diabetes into good and poor disease control, the first group behaves as if it does not have diabetes, with a good correlation between calculated and measured LDL-c. It is important to know when is it reasonable to use FE because an inaccurate estimation of LDL-c levels could result in undertreatment of dyslipidemia and predispose these patients to acute events.en
dc.description.abstractFundamento: A equação de Friedewald (EF) é amplamente utilizada para estimar o LDL-c sem utilizar ultracentrifugação. Entretanto, a equação tem limitações em determinados cenários clínicos. Objetivo: O nosso objetivo era investigar a possível importância das diferenças entre a EF e a medição direta de LDL-c em pacientes com diabetes. Métodos: Realizamos um estudo transversal entre 466 pacientes com doença coronária estável. Colesterol total, triglicérides, HDL-c e LDL-c foram coletados, e a EF foi calculada. A acurácia foi calculada como percentagem de estimativas dentro de 30% (P30) do LDL medido. O viés foi calculado como a diferença média entre o LDL-c medido e o estimado. A concordância entre os métodos foi avaliada utilizando gráficos de Bland-Altman. Resultados: O viés foi de 3,7 (p=0,005) e 1,1 mg/dl (p=0,248), e a acurácia foi de 86% e 93% em pacientes diabéticos e não-diabéticos, respectivamente. Entre os pacientes com diabetes, o viés foi de 5 mg/dl (p=0,016) e 1,93 mg/dl (p=0,179), e a acurácia foi de 83% e 88% em indivíduos com hemoglobina A1c superior a 8 mg/dl versus abaixo do ponto de corte, respectivamente. O viés foi similar em pacientes sem diabetes comparados com pacientes com diabetes e HbA1C < 8 (1,1 e 1,93 mg/dl). Conclusão: A EF é imprecisa entre indivíduos gerais com diabetes. Porém, ao estratificar pacientes com diabetes em bom e mau controle da doença, o primeiro grupo se comporta como se não tivesse diabetes, com uma boa correlação entre o LDL-c calculado e o mensurado. É importante saber quando é razoável usar a EF, porque uma estimativa imprecisa dos níveis de LDL-c pode resultar no subtratamento da dislipidemia e predispor estes pacientes a eventos agudos.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoengpt_BR
dc.relation.ispartofInternational journal of cardiovascular sciences. Rio de Janeiro. vol. 29, n. 5 (2016), p. 348-354pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectHypercholesterolemyen
dc.subjectHipercolesterolemiapt_BR
dc.subjectLDL-colesterolpt_BR
dc.subjectCholesterol, LDLen
dc.subjectVLDL-colesterolpt_BR
dc.subjectCholesterol, VLDLen
dc.subjectMathematicsen
dc.subjectDiabetes mellituspt_BR
dc.subjectDiabetes mellitusen
dc.titleLow-density lipoprotein values estimated by Friedewald equation are affected by diabetes controlpt_BR
dc.title.alternativeValores de LDL-colesterol estimados pela equação de Friedewald são afetados pelo controle do diabetes pt
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb001104272pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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