Atividade física, tempo de tela, horas de sono e sua associação com índice de massa corporal de escolares

Abstract

Estudos recentes têm demonstrado que avaliar somente o nível de atividade física das crianças é insuficiente para entender o comportamento ao longo do dia. A prática de atividade física moderada e vigorosa (AFMV) representa apenas 5% da rotina, sendo os 95% restantes divididos entre atividades leves, tempo de tela e horas de sono. Neste contexto, essa dissertação foi estruturada com a elaboração de dois estudos cujos objetivos foram: (Estudo 1) identificar, a partir de uma revisão sistemática se crianças e adolescentes atendem as recomendações de atividade física, tempo de tela e horas de sono de acordo com “Canadian 24-hour Movement Guideline”; (Estudo 2) associar o cumprimento das recomendações da “Canadian 24-hour Movement Guideline” com o IMC. Para o Estudo 1, foram realizadas buscas nos bancos de dados BIREME, EMBASE, EBSCO, PubMed, PEDRo, além de buscas manuais. Dois avaliadores independentes, selecionaram os estudos potencialmente relevantes a partir da leitura dos títulos e resumos, qualidade metodológica e risco de viés, sendo incluídos na análise qualitativa 6 estudos. Em todos os estudos foram encontradas crianças que atingiram as três recomendações, variando percentualmente entre 2,6% a 17,5%. Já o percentual encontrado de crianças que não cumprem nenhuma das três recomendações foi mais alto, variando entre 10,7% a 21,4%. Analisando isoladamente, a recomendação para AFMV foi cumprida por mais crianças quando comparada as demais variáveis, tempo de tela e horas de sono, com percentuais entre 22,8% a 44,1%. O Estudo 2, composto por 129 crianças entre cinco e 11 anos, avaliou: (I) AFMV através do uso do acelerômetro da modelo Actigraph (GT9X Monitor- USA) por 7 dias consecutivos; (II) o tempo de tela através de perguntas referentes ao tempo de uso de computador, televisão, videogame e celular; (III) horas de sono através de duas perguntas: que horas costuma dormir e que horas costuma acordar, obtendo o tempo total através da subtração dos horários respondidos; (IV) Índice de massa corporal (IMC). Na análise estatística foi utilizado o teste de modelo linear generalizado para associar o cumprimento das três recomendações com a média de sobrepeso e obesidade. Os resultados mostraram que assim como apresentado na revisão sistemática, o percentual de crianças que cumprem as três recomendações é mais baixo do que aquelas que não cumprem nenhuma das recomendações. Com base no Estudo 1, conclui-se que o percentual de crianças que cumprem as três recomendações da “Canadian 24-hour Movement Guideline”, é baixo. Além disso, o cumprimento de todas as recomendações reduz a chance de associação com outras doenças crônicas não-transmissíveis. Com base no Estudo 2, conclui-se que a situação no Brasil não é diferente quando comparado aos resultados encontrados na literatura para crianças que cumpriram as três recomendações. Aquelas que cumprem todas ou ao menos uma das recomendações possuem média de IMC mais baixos do que aquelas que não cumprem nenhuma das recomendações.

Recent studies have shown that assessing only the level of physical activity of children is insufficient to understand their behavior throughout the day. The practice of moderate and vigorous physical activity represents only 5% of their routine, with the remaining 95% divided between light activities, screen time and hours of sleep. In this context, this dissertation was structured with the elaboration of two studies whose objectives were: (Study 1) To identify, with a systematic review, whether children and adolescents meet the recommendations of physical activity, screen time and sleep hours suggested by "Canadian 24-hour Movement Guideline"; (Study 2) Associate compliance with the recommendations of the "Canadian 24-hour Movement Guideline" with BMC. For Study 1, searches were performed on BIREME, EMBASE, EBSCO, PubMed, PEDRo databases, as well as manual searches. Two independent researchers selected the potentially relevant studies based on the reading of titles and abstracts, methodological quality and risk of bias, and included 6 studies in the qualitative analysis. All studies had children that reached the three recommendations, ranging from 2.6% to 17.5%. The percentage of children who did not meet any of the three recommendations was higher, ranging from 10.7% to 21.4%. Analyzing in isolation, the recommendation for AFMV was fulfilled by more children when compared to the other variables, screen time and hours of sleep, with percentages between 22.8% and 44.1%.Study 2, was composed of 129 children aged 5 to 11 years, and evaluated: (I) AFMV through the use of Actigraph model accelerometer (GT9X Monitor- USA) for 7 consecutive days; (II) the time of screen through questions regarding the time of use of computer, television, videogame and cellular; (III) hours of sleep through two questions: what time do you usually sleep and what time do you usually wake up, getting the total time by subtracting the hours answered; (IV) Body mass index (IMC). In the statistical analysis, the generalized linear model test was used to associate the fulfillment of the recommendations with the average of overweight and obesity. The results showed that as presented in the systematic review, the percentage of children who meet the three recommendations is lower than those who do not comply with any of the recommendations. Based on Study 1, it is concluded that the percentage of children who meet the three recommendations of the “Canadian 24-hour Movement Guideline”, is low. In addition, adherence to all recommendations reduces the chance of association with other chronic non-transmissible diseases. Based on Study 2, it is concluded that the situation in Brazil is not different when compared to the results found in the literature for children who fulfilled the three recommendations. Those who meet all or at least one of the recommendations have a lower mean IMC than those who do not comply with any of the recommendations.