Esporotricose : tratamentos adjuvantes ao itraconazol oral em felinos

Abstract

Nos últimos anos, a esporotricose, tanto na espécie humana, quanto na felina, emergiu como um sério problema de saúde pública no Brasil, inicialmente afetando a região da cidade do Rio de Janeiro, mas expandindo-se rapidamente para o sul do Brasil. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre esquemas de tratamento da esporotricose felina realizados atualmente, a fim de buscar formas efetivas e seguras para a resolução completa da doença. Considerando que ocorrem falhas de tratamento em gatos infectados com Sporotrix spp. e que a população de gatos doentes tem um papel importante na transmissão da doença nas populações humana e felina, é importante o estudo de protocolos de tratamento que assegurem a cura completa dessa enfermidade. Até o momento, o itraconazol é o fármaco de escolha para tratamento da esporotricose. Contudo em casos refratários, a sua associação com o iodeto de potássio por via oral ou da anfotericina B intralesional pode ser uma alternativa. Ainda o uso de cirurgia ou de criocirurgia adjuvante ao itraconazol oral pode ser uma alternativa para diminuir o tempo de tratamento dos pacientes. É importante observar a recomendação de estender a administração do itraconazol oral quatro semanas após desparecimento das lesões para evitar recorrências, que mesmo assim podem ocorrer.

In recent years, sporotrichosis, both in the human and feline species, has emerged as a serious public health problem in Brazil, initially affecting the region of the city of Rio de Janeiro, but rapidly expanding to southern Brazil. Thus, the objective of this work is to review the literature on current treatment schemes for feline sporotrichosis, in order to find effective and safe forms for the disease’s complete resolution. Considering that treatment failures occur in cats infected with Sporotrix spp. and that the sick cat population has an important role in the transmission of the disease in the human and feline populations, it is important to study treatment protocols to ensure the complete cure of this disease. To date, itraconazole is the drug of choice for treating sporotrichosis. However in refractory cases, their association with oral potassium iodide or intralesional amphotericin B may be an alternative. Moreover, the use of surgery or adjuvant cryosurgery to oral itraconazole may be an alternative to shorten the treatment time of patients. It is important to note the recommendation to extend the administration of oral itraconazole four weeks after the lesions have disappeared to prevent recurrences, which may nonetheless occur.