Incisivectomia no tratamento de cães em estádio I com ameloblastoma acantomatoso

Abstract

O ameloblastoma acantomatoso canino é classificado como uma massa gengival benigna que surge do ligamento periodontal. Difere dos outros tumores odontogênicos, por ser localmente agressivo, geralmente invadindo a mandíbula subjacente ou a maxila em que está localizada. É considerado benigno por não realizar metástases, mas tem uma alta chance de recorrência se incompletamente extirpado. Neste trabalho temos como objetivo encontrar formas de tratamento menos invasivas, de menos complicações pós cirúrgicas e de menor alteração cosmética, e que ainda assim, sejam resolutivas quando em pacientes de estádio I. Neste relato os três pacientes apresentavam um aumento de volume na região rostral, confirmadas por exame histopatológico como ameloblastoma acantomatoso; a idade média dos cães ao diagnóstico foi de 7,3 anos e nenhuma predisposição por sexo ou raça foi evidenciada. As massas não apresentavam mais que 2 centímetros de diâmetro e nenhuma metástase foi constatada, sendo os pacientes submetidos a incisivectomia superior ou inferior, dependendo da região acometida pelo tumor. Embora, a excisão com margem ampla seja recomendada para remoção cirúrgica dessa neoplasia, nenhum paciente submetido a incisivectomia apresentou recidiva local ou metástases, apresentando os mesmos resultados daqueles obtidos quando preconizado margem ampla para o tratamento. Neste estudo, a técnica cirúrgica de incisivectomia se mostra como alternativa para um tratamento menos invasivo em cães portadores de ameloblastoma acantomatoso.

Canine acanthomatous ameloblastoma is classified as a benign gingival mass arising from the periodontal ligament. It differs from other odontogenic tumors by being locally aggressive, usually invading the underlying jaw or maxilla in which it is located. It is considered benign by not performing metastases, but has a high chance of recurrence if incompletely excised. In this study, we aimed to find less invasive treatment modalities, fewer postoperative complications and less cosmetic alterations, and yet to be resolving when in stage I patients. In this report, the three patients presented an increase in volume in the rostral region, confirmed by histopathological examination as acanthomatous ameloblastoma; the mean age of the dogs at diagnosis was 7.3 years and no predisposition for sex or race was evidenced. The masses were no more than 2 centimeters in diameter and no metastasis was found, and the patients underwent superior or inferior incisivectomy, depending on the region affected by the tumor. Although broad-margin excision is recommended for surgical removal of this neoplasm, no patient undergoing incisivectomy had local recurrence or metastases, presenting the same results as those obtained when the wide margin was recommended for the treatment. In this study, the surgical technique of incisivectomy is shown as an alternative for a less invasive treatment in dogs with acanthomatous ameloblastoma.