Efeito de um dentifrício fluoretado contendo arginina na inibição da desmineralização dental e na composição bioquímica e microbiana do biofilme formado in situ sob diferentes desafios cariogênicos

Abstract

Estudos clínicos sugerem que o dentifrício fluoretado contendo arginina (DFArg) apresenta melhor efeito anti-cárie do que o dentifrício fluoretado convencional (DF) num período de até 2 anos de acompanhamento clínico. No entanto, não se sabe ainda se a arginina promove qualquer benefício em termos de aumentar o efeito anti-cárie do flúor num grupo de indivíduos exposto a um risco elevado de desenvolvimento de cárie. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do DFArg na inibição da desmineralização do esmalte e nas composições microbianas e bioquímicas do biofilme dental formado sob diferentes freqüências de exposição à sacarose. Em um estudo boca dividida e cruzado, quatorze voluntários adultos que utilizavam DF pelo menos 2 meses antes do início deste estudo usaram um aparelho intra-oral palatino contendo 4 blocos de esmalte dental bovino (um par em cada lado do aparelho). Os voluntários foram submetidos a 2 grupos de tratamento: DF ou DFArg. Durante 2 períodos de 14 dias, os voluntários utilizaram um dos dentifrícios avaliados 3x/dia e gotejaram solução de sacarose 20% de sobre os espécimes de esmalte 4x e 8x/dia. Durante esse período, suspensão dos dentifrícios foi gotejada sobre os blocos de esmalte 3x/dia. Foi adotado um período de wash-out de dois meses entre as duas fases experimentais. Determinou-se a percentagem de perda de dureza superficial (%PDS), contagens microbianas no biofilme, biomassa e concentrações de Ca, Pi e polissacarídeos extracelulares insolúveis (IEPS). Maior %PDS foi encontrada quando a sacarose foi utilizada 8x/dia. Não foi encontrada diferença estatística na desmineralização do esmalte submetido ao tratamento DF e DFArg independentemente do desafio cariogênico. Adicionalmente, maior biomassa e maior IEPS foram encontrados em biofilmes expostos à sacarose 8x/dia. Menor concentração de IEPS foi encontrada em biofilmes formados na presença de DFARg. Pequenas alterações foram encontradas nas contagens microbianas e nas concentrações inorgânicas do biofilme. Os resultados deste estudo in situ sugerem que o DFArg não apresentou benefício adicional na inibição de cárie em comparação com o DF.

Clinical studies have suggested that fluoridated dentifrices containing arginine (FDArg) present better anti-caries effect than regular fluoridated dentifrice (FD) on the course of up to 2 years of follow-up. However, it is not known whether arginine promotes any increased anti-caries effect in a group of subjects under a high risk of caries development. This study aimed to assess the effect of FDArg on the inhibition of enamel demineralization and on the microbial and biochemical compositions of dental biofilm formed under different frequency of sucrose exposure. In a split-mouth and cross-over design, fourteen adult volunteers who should have used FD for at least 2 months prior to the beginning of this study wore an acrylic palatal appliance containing 4 bovine enamel specimens (one pair at each side of the appliance). They were subjected to 2 treatment groups: FD or FDArg. During 2 periods of 14 days, dentifrices were used 3x/day and 20% sucrose solution was dripped onto the enamel specimens 4x and 8x/day. Dentifrice slurries were dripped onto enamel specimens 3x/day. Two-month wash-out period was adopted between the two experimental phases. Percentage of surface hardness loss (%SHL), microbial counts on biofilms, biomass and Ca, Pi and insoluble extracellular polysaccharides (IEPS) concentrations were determined. Higher %SHL was found when sucrose was used 8x/day and no difference was found on enamel demineralization between FD and FDArg irrespective to the cariogenic challenge. Additionally, higher biomass and higher IEPS were found on biofilms exposed to sucrose 8x/day. Lower IEPS concentration was found on biofilms in the presence of FDARg. Minor changes were found on microbial counts and on inorganic concentrations. The results of this in situ study showed that FDArg did not present additional benefit on caries inhibition compared to regular FD.

Estudios clínicos han sugerido que los dentífricos fluorados que contienen arginina (FDArg) presentan un mejor efecto anti-caries que los dentífricos fluorados convencionales (FD) en un periodo de hasta 2 años de seguimiento. Sin embargo, no se sabe si la arginina promueve algún aumento del efecto anti-caries en un grupo de sujetos con alto riesgo de desarrollarla. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del FDArg sobre la inhibición de la desmineralización del esmalte y sobre las composiciones microbianas y bioquímicas del biofilm dental formado bajo diferentes frecuencias de exposición a la sacarosa. En un diseño de boca dividida y cruzada, catorce voluntarios adultos que debían haber usado FD por lo menos durante 2 meses antes de comenzar este estudio, usaron un aparato palatino de acrílico que contenía 4 muestras de esmalte bovino (un par a cada lado del aparato ). Se sometieron a 2 grupos de tratamiento: FD o FDArg. Durante 2 períodos de 14 días, se utilizaron dentífricos 3x / día y se goteó solución de sacarosa al 20% sobre las muestras de esmalte 4x y 8x / día. Se adoptó un período de limpieza de dos meses entre las dos fases experimentales. Se determinó el porcentaje de pérdida de dureza superficial (% SHL), conteos microbianos en biofilms, biomasa y las concentraciones de Ca, Pi y polisacáridos extracelulares insolubles (IEPS). Se encontró un %SHL mayor cuando se usó sacarosa 8 veces al día y no se encontró diferencia en la desmineralización del esmalte entre FD y FDArg independientemente del desafío cariogénico. Además, una biomasa más alta e IEPS más alto se encontraron en biofilms expuestos a sacarosa 8x / día. Se encontró menor concentración de IEPS en biofilms en presencia de FDARg. Se encontraron menores cambios en los conteos microbianos y en las concentraciones inorgánicas. Los resultados de este estudio in situ mostraron que FDArg no presentó ningún beneficio adicional sobre la inhibición de caries en comparación con la FD regular.