Elaboração e validação do Manual de Orientações sobre reações adversas a antineoplásicos para a Equipe de Enfermagem

Abstract

Reação adversa a medicamento (RAM) é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, que surge após a administração de doses habitualmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou modificação de funções fisiológicas. A experiência do enfermeiro no cuidado prestado ao paciente oncológico é primordial, uma vez que esses profissionais são os primeiros a identificarem as reações adversas apresentadas pelo paciente, além de prestarem uma assistência em saúde focada no cuidado holístico e nas necessidades humanas básicas. Estudos apontam que náusea, vômito e diarreia são as reações adversas mais comuns associadas a toxicidade gastrintestinal, levando rapidamente ao desequilíbrio hidroeletrolítico, desidratação e desnutrição. Assim, este estudo teve como objetivo a elaboração e validação de um manual de reações adversas a antineoplásicos dirigido para a equipe assistencial. Trata-se de um projeto de desenvolvimento realizado em um Hospital Universitário no Nordeste do país. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 2.584.534 de 06/04/2018, CAAE: 84097418.8.0000.5327. A amostra foi do tipo intencional e se constitui por 12 profissionais que atuam na área de cuidado a pacientes que recebem medicamentos antineoplásicos, sendo convidados a participar de forma voluntária, todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A elaboração e validação do manual sobre cuidados com a administração de antineoplásicos e suas reações adversas, seguiram a metodologia proposta por Echer (2005) e Oliveira, Lucena e Echer (2014). As informações foram coletadas por meio de busca de literatura científica sobre a temática, posteriormente, foi elaborado o manual piloto e entregue aos participantes para sua validação, com devolução das sugestões dos mesmos em período preestabelecido. As sugestões foram analisadas e implementadas no texto final do manual de acordo com a pertinência. O manual foi intitulado: Reações Adversas a Antineoplásicos: Manual de Orientações para a Equipe de Enfermagem e está estruturado em cinco capítulos: Segurança do paciente, Competências da equipe de enfermagem, Vias de administração de antineoplásicos, Reações adversas a antineoplásicos e Principais medicamentos antineoplásicos. Espera-se que o manual possa esclarecer as dúvidas e servir de apoio aos profissionais de saúde no cuidado e na orientação de pacientes e equipe sobre reações adversas a antineoplásicos e assim contribuir para a melhoria da assistência prestada nos Serviços de Saúde agregando valor e excelência no cuidado.

Adverse Drug Reaction (ADR) is any unintentional or harmful undesirable response that arises after administration of commonly used doses for prophylaxis, treatment, diagnosis, or modification of physiological functions. It is known that nurse's experience, when caring cancer patients, is essential since this professional is the first one to identify the adverse reactions presented by them, and also to provide health care focused on holistic attention and basic human needs. Studies have shown that nausea, vomiting and diarrhea are the most common adverse reactions associated with gastrointestinal toxicity, leading rapidly to electrolyte imbalance, dehydration and malnutrition. Thus, this study aims the development and validation of a manual that deals with adverse reactions to antineoplastics which can be used by nurses. It is a project developed in a University Hospital in the Northeast of the Brazil. The project was approved by the Research Committee through the report decision numbered 2,584,534 from April 6th, 2018, under CAAE: 84097418.8.0000.5327. The intentional type sample to this study was produced by professionals who work with patients that have received antineoplastic drugs – at an amount of 12 volunteering participants who have formally agreed to participate. The elaboration and validation of the cited manual – on care with administration of antineoplastics and its adverse reactions – followed the methodology proposed by Echer (2005) and Oliveira, Lucena, Echer (2014). The information was collected through the search of scientific literature on the area, and, later on, a guided form was elaborated and shared with the participants for their validation – a return with suggestions was settled to a pre-established period. The suggestions were analyzed and implemented in the final text of the manual according to pertinence. The manual has been named as Adverse Reactions to Antineoplastics: Guidelines Manual for Nursing Team and it is structured with the following topics: Patient Safety, Competences of the Nursing Team, Pathways of Administration of Antineoplastics, Adverse Reactions to Antineoplastic Agents, Major Antineoplastic Drugs. It is hoped that the produced manual can solve the doubts and support professionals in the treatment and guidance of patients on adverse reactions to antineoplastics. It is also expected that it can contribute to a better Health Service System by adding value and excellence in caring such patients.