Síndrome da angústia respiratória do adulto : estudo dos fatores de risco

Abstract

A Sindrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) e seus fatores de risco foram estudados prospectivamente no Centro de Tratamento Intensivo Clinico-Cirúrgico (CTIC-C) do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA). Durante cinco meses (julho a dezembro de 1989), 518 pacientes internaram no CTIC-C do HCPA, tendo como causa mais freqüente de internação o infarto agudo do miocárdio. 273 pacientes apresentaram fatores de risco para o desenvolvimento de SARA, sendo que 28 com a sindrome (taxa de incidência 10,3%). Os fatores de risco relacionados regressão logistica pneumonia difusa, Analisando estes significativamente com a sindrome por simples foram sepse, politransfusões, contusão pulmonar e hipotensão prolongada. mesmos fatores por métodos de cálculo multivariável para eliminar os fatores de confusão, regressão logistica múltipla, apenas sepse e politransfusões foram estatisticamente significativos. A mortalidade global no CTIC-C foi de 27%, de 49% nos pacientes com mais de um fator de risco e 82% nos pacientes com SARA. Um escore preditivo de SARA foi criado baseado nos resultados das razões de chances calculadas para os fatores de risco por regressão logistica múltipla. Concluímos que sepse e politransfusões foram os únicos fatores de risco relacionados isoladamente com SARA.

The Adult Respiratory Oistress Syndrome (AROS) and the risk factors related to the syndrome were studied in the Intensiva Care Unit (ICU) of "Hospital de Clinicas de Porto Alegre" (HCPA), Brazil. Ouring five months (July to Oecember, 1989), 518 patients were admitted to the ICU, and the most frequent admition cause was myocardial infartion. Two hundred and seventy three patients had AROS risk factors and 28 developed AROS (incidence 10.3%). The AROS risk factors statistically associated with the syndrome by simple regression analysis were sepsis, multiple transfusions, diffuse pneumonia, pulmonary contusion, and prolonged hypotension. By multiple logistic regression analysis only sepsis and multiple transfusions were statistically associated. The overall mortality rate was 27%; in patients with multiple risk factors the mortality rate was 48%; and in AROS patients was 82%. An AROS predictive score was created based on the odds ratio calculated by logistic regression. Thus, in the present serias, sepsis and multiple transfusions were the only risk factors related with the development of AROS.