Radioterapia radical nos carcinomas bronquicos de tipo nao de pequenas celulas : estudo de 263 casos

Abstract

No presente estudo são mostrados os resultados da radioterapia externa de megavoltagem (acelerador linear de 6 Mev e unidade de telecobaltoterapia), em caráter radical, de 263 pacientes com carcinoma brônquico de tipo não de pequenas células, tendo sido o tratamento efetuado no período de julho de 1975 a julho de 1985, e o seguimento feito até julho de 1990. Dos 263 pacientes, 238 (90.49%) eram homens e 25 (9,51%) mulheres, com idades entre 33 e 83 anos (média de 60.04 anos). Havia 171 (65,02%) casos de carcinomas epidermóides. 64 (24.33%) de adenocarcinomas e 28 (10.65%) de carcinomas indiferenciados (não de pequenas células). Pela escala de Zubrod, 147 (61 ,76%) pacientes apresentaram-se com uma condição de desempenho de grau O e 1, 72 (27,38%) de grau 2, 26 ( 10,08%) de grau 3 e 4. PeJa Classificação TNM, 33 (12,55%) encontravam-se no estádio clínico I, 27 (10,27%) no estádio II, 133 (50,57%) no illa e 70 (26,57%) no lllb. Todos os pacientes completaram o tratamento. recebendo uma dose total de 60 Gy. A sobrevi da dos 263 pacientes foi de 34.98% no primeiro ano, 19,01 o/o em dois anos e de 6,46% em cinco anos. Os 60 pacientes nos estádios clínjcos I e li apresentaram índice de sobrevida em cinco anos de 16,67 9ê. significativamente maior (p < 0.001) que aqueles nos estádios III. nos quais foi de 3.45o/c. A condição de desempenho também mostrou se tratar de fatar prognóstico confiável. com menor sobrevida nos grupm. de pacientes que apresentavam os maiores graus na Escala de Zubrod.

From July 1975 to July 1985, 263 non-small cell lung cancer patients, referred from the Pavilhão Pereira Filho for radical treatment to the Radiation Therapy Depanment of the Hospital Santa Rita - Porto Alegre, completed their treatmem with megavoltage (Linear Acceleraror-6Mev or Cobalt Unit) with a continuous course to a total dose o f 60 Gy in 6 weeks. Two hundred and thirty eight patients were men (90.49%) and twenty fi v e (9.51 o/o) were women. The cell rype distribuition was: squamous cell cancer 171 (65.02%): adenocarcinoma 64 (24.33%) and large cell undiferemiated carcinoma 28 (10.65%). According to performance status (ZUBROD) the patients were stratified as follows: 147 (61.76%) grade O and 1; 72 (27.38%) grade 2 and 26 (10.08%) grade 3 and 4. The TNM Classification of Malignant Tumours (UICC) was used. Thirty three (12.55%) were stage I, 27 ( 10.27%) stage li, 133 (50.57%) stage Illa and 70 (26.57%) stage Illb. The overall survival was 34.9%, 19.01% and 6.46% at 1, 2 and 5 years, respectively. The 60 patients stage I and li had a survival o f 16.67%, significantly better than those 203 stage m patients (p < 0.001). Using Cox regression analysis to compare survival curves, the performance status showed to be a prognostic factor statisticaly significam (p < 0.05).