Efeitos agudos do dipiridamol sobre o desempenho funcional e sobre as alterações da sinergia de contração do ventrículo esquerdo em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica

Abstract

O presente trabalho consta de uma análise dos efeitos do dipiridamol - usado por via intravenosa lenta, na dose de 0,3 mg/kg de peso - sobre a circulação geral e, principalmente, sobre os Índices de avaliação do desempenho do ventrículo esquerdo e sobre as alterações da sinergia de contração do miocárdio ventricular esquerdo, em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica aterosclerótica. Foram estudados 21 pacientes, 15 homens e 6 mulheres, 20 brancos e 1 negro, com média de idade de 52 ± 9 anos, todos com o diagnóstico de cardiopatia isquêmica aterosclerótica. Compararam-se os valores obtidos em situação basal com os resultantes do uso do dipiridamol intravenoso, tendo-se chegado aos seguintes resultados: 1º - quanto aos efeitos do medicamento na circulação geral, verificou-se que houve aumento significativo nas pressões média do átrio direito e da artéria pulmonar, redução significativa na resistência vascular sistêmica, aumento significativo na frequência cardíaca e ausência de alterações estatisticamente significativas das demais variáveis observadas; 2º - quando aos efeitos do dipiridarnol nos índices de avaliação do desempenho ventricular esquerdo, observamos aumento significativo da velocidade máxima de encurtamento do elemento contrátil , do débito cardíaco e do volume sistólico ; ausência de alterações significativas dos demais índices estudados (pressão diastólica final de ventrículo esquerdo, valor máximo da primeira derivada de pressão em relação ao tempo, volumes diastólico final e sistólico final do ventrículo esquerdo, fração de ejeção e velocidade média de encurtamento circunferencial); 3º - quanto às alterações da sinergia de contração do miocárdie ventricular esquerdo, verificou-se que não houve nenhuma alteração significativa, em média, na motilidade segmentar observada antes e apos o uso do dipiridamol, quer naqueles casos que apresentavam motilidade normal, quer naqueles que mostravam, previamente, comprometimento da sinergia de contração.

This paper is an analysis of the Dypiridamole effects by slow intravenous use (0,3 mg/kg weight) on the general circulation, on the left ventricular performance .and on the left ventricular wall motion in patients with atherosclerotic coronary artery disease. There were studied 21 patients, 15 men and 6 women, 20 caucasians and l negro, with a mean age of 52 +- 9. All of them had ischemic atherosclerotic heart disease. The data observed in basal situation were compared with the ones obtained after Dipiridamole and were the following: 1st - Considering the pharmacological effects of the drug on the general circulation, it was observed that there was a significant increase on the mean right atrial and pulmonary pressures, a significant decrease on the systemic vascular resistance, a significant increase on the heart ratc and absence of statistically significant alterations on the remained observcd variables. 2nd - Considering the Dypiridaroole effects on the left ventricular performance indexes it was observed a significant increase on the maximum shortening velocity of the contractile element, on the cardiac output and on the systolic volume; an absence of significant alterations on the other parameters observed (left ventricular end diastolic pressure, first derivative of maximum pressure related to time, end diastolic and end systolic left ventricular volumes, ejection fraction and mean circunferential shorteningvelocity. 3rd - Considering the synergy of myocardial contraction no significant alterations were observed on the left ventricular wall motion before and after the Dypiridamole use, either in normal contracting hearts or in patients that showed previously, left ventricular wall motion abnormalities.