A saúde mental na perspectiva da atenção primária à saúde

Abstract

A Reforma Psiquiátrica, como movimento ideológico político, questionador de práticas em saúde mental, possibilitou a construção, em meados de 1990, da Política Nacional de Saúde Mental. Esta política tem como proposição a superação do modelo hospitalocêntrico, para a construção de uma rede de serviços abertos, comunitários, que favoreçam a inserção social dos seus usuários. Dessa forma, a atual política nacional prevê a inclusão da saúde mental na rede de atenção primária à saúde, especialmente a partir da Estratégia de Saúde da Família. O presente trabalho tem por objetivo principal construir um instrumento para avaliar o acolhimento ao usuário em sofrimento psíquico atendido na atenção primária à saúde na perspectiva dos profissionais da saúde. Para a construção e validação do instrumento foi utilizada uma combinação de metodologias quali e quantitativas. Em termos qualitativos foi realizado um grupo focal com especialistas na área da saúde mental a fim de identificar os aspectos que na visão especializada deveriam ser contemplados no acolhimento do sofrimento psíquico na rede de atenção primária à saúde. A partir destes dados foi construída uma proposta inicial de questionário que foi submetido à apreciação de três grupos de experts - profissionais da atenção primária, especialistas e gestores em saúde mental - através da metodologia Delphi. Ao final de seis rodadas do Delphi chegouse a um conjunto de questões que foram consensuadas pelos experts para integrarem o instrumento de avaliação. Espera-se, assim, que o instrumento construído neste estudo seja utilizado para a avaliação da rede de saúde mental na atenção primária à saúde.

The Psychiatric Reform, as a political and ideological movement and as a questioner of the practices regarding mental health, has enabled the construction, in the 1990’s, of the National Policy for Mental Health. Such policy aims to overcome the model centered in the hospital in order to build a net of communitarian, opened services that favor the social inclusion of its users. Thus, the actual national policy provides that the inclusion of mental health in the net for primary health care, mainly from the Strategy of Family Health. The following paper aims to build an instrument to evaluate the acceptance of the user suffering with mental disease helped by the health professionals in the primary health care. In order to build and validate the instrument, a combination of qualitative and quantitative methodologies was used. Regarding the qualitative methodology, a focal group was performed with experts in the field of mental health in order to identify the aspects that in the specialized point of view should be beheld in the acceptance of the psychic suffering in the net of primary health care. Since these data, the initial proposal for a questionnaire was made and submitted to evaluation of three groups of experts – professionals of the primary care, experts and managers in mental health – through the Delphi methodology. In the end of the 6 rows of Delphi, a number of questions were raised which were consented by the experts in order to integrate the instrument for evaluation. We hope, thus, that the instrument built in this research can be used to the evaluation of the net of primary attention to health regarding mental health.