Taxas de sucesso clínico e radiográfico de pulpectomias em molares decíduos no curso de Odontologia da UFRGS : 2 anos de acompanhamento

Abstract

Objetivo: avaliar a taxa de sucesso clínico e radiográfico de pulpectomias em molares decíduos realizadas por estudantes de graduação após 24 meses de acompanhamento. Metodologia: Foram selecionadas 43 crianças para o estudo, porém a amostra final foi constituída por 25 crianças de 4 a 11 anos, portadoras de molares decíduos com lesões profundas de cárie ou restaurações, com diagnóstico clínico e/ou radiográfico de degeneração irreversível pulpar foram selecionadas após a realização de pulpectomias. O material obturador utilizado foi a pasta de hidróxido de cálcio e óxido de zinco e o medicamento utilizado em casos de presença de lesão foi a pasta de hidróxido de cálcio ou a pasta iodoformada. Avaliações clínicas e radiográficas foram obtidas após 6, 12 e 24 meses de acompanhamento. Sucesso radiográfico foi definido como manutenção ou regressão da área radiolúcida e o clínico como ausência de fístula, edema ou mobilidade. A curva de sobrevida com estimador de Kaplan-Meyer foi utilizada. As variáveis independentes analisadas foram: idade, número de sessões da endodontia, condição pulpar antes do tratamento e qualidade da obturação logo após a conclusão da pulpectomia. Resultados: após 24 meses, 56% apresentaram sucesso radiográfico e 69%, sucesso clínico. O sucesso clínico e radiográfico foi significativamente maior em dentes com condição inicial adequada da obturação comparado aqueles com obturação inadequada. Não foram observadas diferenças significativas na taxa de sucesso clínico e radiográfico de acordo com a condição pulpar inicial, número de sessões e idade. Conclusão: as pulpectomias realizadas no Curso de Graduação da FO-UFRGS são pouco eficazes para controlar a doença endodôntica em dentes decíduos. É recomendável que exames de acompanhamento sejam feitos 6 meses após a endodontia para o diagnóstico e reavaliação da conduta terapêutica.

Objective: To evaluate the rate of clinical and radiographic success of pulpectomies in primary molars performed by undergraduate students after 24 months of follow up. Methodology: 43 children were selected for the study, but the final sample consisted of 25 children between 4 and 11 years old, with primary molars with deep carious lesions or restorations, with clinical and/or radiographic pulp irreversible degeneration were selected after conducting pulpectomies. The filling material used was a paste of calcium hydroxide and zinc oxide and the intracanal medication used in cases of lesions were the calcium hydroxide paste or iodoform paste. Clinical and radiographic evaluations were obtained after 6, 12 and 24 months follow-up. Radiographic success was defined as maintenance or regression of radiolucency and clinical as no fistula, edema or mobility. The survival curve with the KaplanMeyer was used. The independent variables were: age, number of endodontics sessions, pulp condition before treatment and quality of root canal obturating after completion of pulpectomy. Results: after 24 months, 56% had radiographic success and 69% clinical success. The clinical and radiographic success was significantly higher in teeth with adequate initial condition of fillings compared those with inadequate filling. No significant differences were observed in the rate of clinical and radiographic success according to the initial pulp condition, age and number of sessions. Conclusion: pulpectomies performade in undergraduate course of FOUFRGS are ineffective for controlling endodontic disease in primary teeth. It is recommended that follow-up examinations are made 6 months after diagnosis and endodontics for the reassessment of the therapeutic approach.