Associação da proteína ARCP30 (Adiponectina) com síndrome metabólica em pacientes esquizofrênicos em uso de clozapina

Abstract

Introdução: Nos últimos anos, muitos estudos têm demonstrado uma prevalência aumentada de obesidade e alterações metabólicas em pacientes com esquizofrenia, especialmente em uso de antipsicóticos atípicos, como a clozapina. Recentemente, a proteína secretada pelo tecido adiposo, denominada adiponectina, vem se destacando por demonstrar importantes efeitos sobre o metabolismo. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo comparar os níveis séricos da proteína ARCP30 (Adiponectina) e medidas metabólicas e antropométricas em pacientes esquizofrênicos com um grupo de voluntários saudáveis e avaliar a associação da síndrome metabólica e níveis de adiponectina. Materiais e Métodos: Foram selecionados 26 pacientes com esquizofrenia de acordo com critério do DSMIV, no uso do sistema de diagnóstico: "Operational Criteria Checklist for Psychotic Disorders"- OPCRIT e 26 controles ajustados para as variáveis: sexo, idade e IMC. Resultados: Os pacientes apresentaram diferença significativa na composição corporal, havendo aumento na circunferência abdominal e percentual de gordura, em relação aos controles. Não houve diferenças significativas nos níveis séricos de adiponectina em pacientes e controles (p>0.05; Wilcoxon-Mann-Whitney). Pacientes esquizofrênicos com síndrome metabólica tiveram níveis reduzidos de adiponectina ao comparar com pacientes sem síndrome metabólica (p<0.001; Wilcoxon-Mann-Whitney). Conclusão: Os pacientes esquizofrênicos têm uma diferença na composição corporal, em relação aos controles com o mesmo IMC, porém não houve diferença nos níveis séricos de adiponectina, e sim na presença ou não de síndrome metabólica.

lntroduction: Schizophrenic patients exhibit significant weight gain and metabolic disorders over their lifetimes, especially when using atypical antipsychotics such as clozapine, which has been linked with new-onset metabolic syndrome. Recently, a protein produced by adipose tissue, denominated adiponectin, has been prevalent for demonstrating important effects in the metabolism. Objectives: The present study was designed to compare the differences in adiponectin levels and body composition between male schizophrenic outpatients on stable clozapine use and healthy contrais, adjusting for the presence or absence of metabolic syndrome. Materiais and Methods: Twenty six schizophrenics patients were recruited from the Programa de Demências e Esquizofrenia (Prodesq) and underwent Structured Clinical lnterview for OPCRIT, using DSM-IV criteria for diagnosis. The subjects were matched by BMI, age and gender with 26 healthy controls. Results: Schizophrenic patients had larger waist circumferences and higher body fat percentages (%BF) than controls (p < 0.01 and p < 0.05, respectively). Plasma adiponectin leveis did not differ between patients and controls. Schizophrenic patients with MetSyn had lower plasma adiponectin than patients without metabolic syndrome (p < 0.001). Conclusion: Schizophrenics patients and controls have different body composition, with patients displaying increased circumference abdominal and %BF, and this does not affect adiponectin leveis in the sample of patients taking clozapine, but the presence of metabolic syndrome.