O papel do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), seus processos de trabalho e matriciamento, na visão dos profissionais das equipes de saúde da família

Abstract

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados em 2008 com o objetivo de ampliar o escopo de ações e resolubilidade da atenção básica, sendo responsáveis pela retaguarda técnica das equipes de saúde da família, compartilhando o cuidado nos territórios. O objetivo deste estudo foi analisar os processos de trabalho do NASF-AB e matriciamento através da visão dos profissionais das equipes de Saúde da Família. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 30 profissionais atuantes nas equipes de saúde da família do município de Santa Cruz do Sul, sendo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, dentistas e agentes comunitários de saúde, com pelo menos um ano de atuação em equipe com apoio do NASF-AB. As análises foram realizadas com base nas teorias de Minayo e Bardin, de análise qualitativa e análise de conteúdo, respectivamente, e resultaram em três categorias, que foram acrescidas de subcategorias para melhor entendimento. Verificou-se que os vínculos construídos entre as equipes facilitam o trabalho nos territórios, mas não são de consenso de todos os profissionais. Os processos de trabalho ainda não estão claros a todos os profissionais, pois há algumas categorias que não participam do trabalho conjunto e discussão de casos entre as equipes, dificultando o entendimento sobre o mesmo, e, apesar de muitos referirem a importância do apoio matricial e compartilhamento entre as equipes, alguns ainda referem a necessidade de encaminhamentos e desejo de transferir o cuidado a outro profissional em vez de atuar de forma conjunta. Em relação ao acesso à equipe NASFAB, a maioria dos profissionais refere facilidade, mas ainda existem algumas barreiras a serem vencidas. Concluímos que há a necessidade de todos os profissionais das equipes de saúde da família participarem do cuidado compartilhado com o NASF-AB em seus territórios, bem como ter clareza de seus processos de trabalho, criando espaços de construção coletiva entre as equipes.

The Family Health Support Centers (NASF, acronym for Núcleos de Apoio à Saúde da Família, in Portuguese) were created in 2008 with the objective of increasing the scope of action and resolutivity of primary care, and being responsible for the technical back-up of the family health care teams, sharing the caring actions within the territories. The purpose of this study was to analyze the work processes of the NASF-AB and the health support through the vision of the professionals of the of family health care teams. The study was carried out under a qualitative approach. The data were obtained through semi-structured interviews with 30 professionals working in the family health care teams in the city of Santa Cruz do Sul, including physicians, nurses, nursing technicians, dentists and community health agents, with at least one year of experience in family health care teamwork with support from the NASF-AB. The analyses, which were based on the Minayo and Bardin theories, and involved respectively qualitative and content analysis, resulted in three categories, to which subcategories were added for better understanding. We found that the links built between the teams facilitate the work in the territories, but that was not a consensus among all professionals. The work processes are still not clear to all professionals, as there are some categories that do not participate in the joint work and discussion of cases between the teams, making it difficult to understand. Although many refer to the importance of family health care support and sharing among the teams, some still cite the need for referrals and the desire to transfer care to another professional rather than acting together. Regarding access to the NASF-AB team, most professionals state that it is easy, but there are still some barriers to overcome. We can conclude that the objectives of the research were achieved, bringing out the need for all family health care staff professionals to participate in joining the support care with the NASF-AB in their territories, as well as to be clear about their work processes, creating spaces for collective construction among the teams.