Análise da aplicabilidade clínica da scala BRACS para avaliação de resíduos em videonasofibroscopia da deglutição em pacientes com doença de parkinson

Abstract

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva que apresenta disfagia como parte dos seus sintomas. Os protocolos já existentes para avaliação de deglutição com a videonasofibroscopia utilizam escalas binárias, ordinais ou percentuais. Na avaliação de resíduo pós deglutição, porém as escalas subjetivas são mais utilizadas do que as objetivas. Objetivo: Verificar a aplicabilidade da escala BRACS na avaliação de exames de videonasofibroscopia realizados em uma população com DP. Métodos: A amostra foi composta por 21 sujeitos com DP submetidos à avaliação objetiva de videonasofibroscopia e análise das imagens dinâmicas por meio da Boston Residue and Clearance Scale (BRACS). A escala Hoehn & Yarh (H&Y) foi utilizada na correlação entre o estadiamento da DP e a BRACS. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: Houve predominância do sexo masculino (14 homens e 7 mulheres), a média de idade dos indivíduos da amostra foi de 61,6% anos e houve predomínio da pontuação 2 na escala H&Y (57,1%). Os pacientes que apresentaram estase nas regiões de valéculas e seios piriformes, tinham significativamente maior média de tempo de doença do que os que não apresentaram estase. Dados de zoneamento, deglutições múltiplas e a efetividade dessas deglutições foram quantificados utilizando a BRACS. D Conclusão: Ainda com um número reduzido de participantes, observou-se um resultado positivo da utilização da escala BRACS na avaliação de exames de deglutição.

Background: Parkinson's Disease (PD) is a progressive neurodegenerative disease that presents dysphagia as part of its symptoms. There are some protocols to swallowing assessment during fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES); When scoring residue of swallowing tests, the subjective scales are more used than objective ones. The subjective ones rate the amount of residue using binary methods, ordinary scales or percent estimate. Objective: To verify the applicability of BRACS (Boston Residue and Clearance Scale) during FEES in a PD population. Methods: The sample was composed by 21 subjects with PD submitted to FEES and evaluation of dynamic images through the Boston Residue and Clearance Scale (BRACS). The Hoehn & Yarh (H&Y) scale was used to make a correlation between PD staging and BRACS. The level of significance was 5% (p <0.05). Results: There was a prevalence of male (66,7%), the mean age of the individuals in the sample was 61.6%, and the H&Y score 2 was predominant (57.1%). Patients who presented residue in the valleculae and pyriform recess have a significantly longer diagnosis of the disease than those with the ones with less residue in the pharynx region. Data of location, coed or spontaneous swallowing and effectiveness of that swallowing were quantified using BRACS. Conclusion: Even with a small number of participants, there was a positive experience with the BRACS findings on the evaluation of swallowing exams.