Perfil de pacientes obesos em tratamento dietoterápico para perda de peso em ambulatório de nutrição especializado em obesidade de um hospital terciário

Abstract

Objetivo foi descrever o perfil dos pacientes obesos em dieta para perda de peso atendidos no ambulatório de nutrição especializado em obesidade (NOE) de um hospital terciário. Foram selecionados pacientes adultos com IMC ≥30 kg/m 2 atendidos no NOE-HCPA e submetidos à avaliação nutricional [antropometria, identificação de distorção da auto-imagem corporal (Stunkard et al. 1983), autorrelato de aderência, satisfação à dieta e perda de peso (escalas visuais analógicas)], do nível de atividade física e poder de compra. Comorbidezes, medicações em uso e exames laboratoriais foram obtidos do prontuário online dos pacientes. Treze pacientes (22,8%) não retornaram ao atendimento e foi observada uma maior proporção de analfabe tos entre os não aderentes ao atendimento quando comparados aos que retornaram ao ambulatório (p=0,015). Dos 44 pacientes aderentes (37,93±6,96 kg/m2; 88,6% mulheres; 53,0±14,4 anos; 52,3% da classe B; 63,6% ativos) apenas cinco usavam agente antiobesidade e 25% tinham pelo menos uma comorbidez associada à obesidade. Algum grau de distorção de auto-imagem corporal foi observada em 91% dos pacientes (23% estavam em acompanhamento psicológico/psiquiátrico e 41% relatou uso de psicotrópicos). Após dois meses da dieta orientada (16 02,27±192,6 kcal/dia), os valores medianos de autorrelato foram intermediários para aderência à dieta [5,0(5,0-6,8)] e r=0,320(p=0,034) foi obtido entre aderência à dieta e satisfação com perda ponderal obtida. Dezessete pacientes (38,6%) apresentaram alguma perda ponderal após dois meses da orientação, sendo que para sete pacientes a perda ponderal obtida foi >5% do peso inicial. Os resultados preliminares poderão permitir uma mudança na sistemática de atendimento ambulatorial com abordagem de modi ficação estilo de vida com grupos e maior envolvimento com equipe multidisciplinar. A ampliação da amostra e a avaliação futura de medidas mais objetivas do fenótipo e genótipo dos pacientes permitirão um melhor entendimento da variabilidade da resposta individual ao tratamento da obesidade.