Avaliação dos níveis de vitamina D e colonização por Staphylococcus aureus em pacientes com dermatite atópica

Abstract

Introdução: A dermatite atópica (DA) é doença inflamatória crônica com elevada prevalência na população pediátrica. A vitamina D (VD) com seu papel na imunorregulação, na diferenciação celular da pele e no estímulo aos peptídeos antimicrobianos da barreira cutânea tem sido associada a DA. Objetivos: Avaliar os níveis de VD e índices de colonização nasal e lesional em pacientes com dermatite atópica e controles e correlacioná-los com a gravidade da doença. Métodos: Estudo transversal com grupo controle em uma população de ambos os sexos, com idades entre 2 e 18 anos, moradoras de zona urbana de Porto Alegre, cidade localizada no Brasil, na latitude 30ºS. Os níveis séricos de 25(OH)D e swab nasal foram realizados em todos a amostra. Já nos atópicos, swab cutâneo lesional também foi coletado. Os participantes foram classificados quanto a sexo, idade, fototipo, peso/altura e nível socioeconômico dos pais. Nos atópicos, a gravidade da doença foi avaliada através do SCORAD. Resultados: Participaram do estudo 202 crianças e adolescentes, sendo 102 com dermatite atópica e 100 controles. Na população total foi encontrado que 73,3% tinham níveis de deficiência/insuficiência de vitamina D, apresentando médias de VD nos meses de inverno de 22,05ng/ml e no verão de 32,02ng/ml (p<0,001). Entre as faixas etárias, foram encontrados menores níveis (22,46ng/ml) nos adolescentes entre 12-18 anos. Já nas crianças, de 2-4 anos, foi de 26,29ng/ml, e nas de 5- 11 anos, 27,11ng/ml, (p<0,01). As médias de VD de pacientes atópicos e controles saudáveis, foram 25,51ng/ml e 27,7ng/ml, respectivamente (p=0,049). Não foi encontrada correlação entre a gravidade da doença e níveis de VD. Os níveis de VD não se correlacionaram com a colonização nasal ou lesional, p >0,05. Conclusões: Os pacientes com dermatite atópica apresentaram VD sérica menor quando comparados aos controles. Não houve associação entre os níveis de VD e gravidade da doença ou colonização por S.aureus.

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease with a high prevalence in the pediatric population. The role of vitamin D in immunoregulation, in cell differentiation and stimulation of skin antimicrobial peptides of the skin barrier has been linked to AD. Objectives: To evaluate the levels of vitamin D (VD) and nasal colonization rates in patients with atopic dermatitis (AD) and controls, and to correlate them with the severity of the disease. To verify the rate of cutaneous lesion colonization by Staphylococcus aureus in atopics. Methods: This was a cross-sectional study with participants from both genders, aged between 2 years and 18 years, living in the urban area of Porto Alegre, a city located in Brazil, at latitude 30ºS. Serum levels of 25(OH)D and nasal swab were obtained from each participant. In the atopic population, a swab was also collected from the cutaneous lesion. The participants were classified according to gender, age, phototype, weight, height, and socioeconomic level of the parents. In atopics, disease severity was assessed through SCORAD. Results: Of the 202 children and adolescents who were assessed in this study, 102 had AD, and 100 were the controls. From the overall population, 73.3% had VD deficiency/ insufficiency levels. Mean value of VD in the winter months was 22.05 ng/ml and in the summer months was 32.02 ng/ml (p<0.001). As per age group, lower levels (22.46 ng/ml) were found among adolescents aged 12–18 years. Among children 2–4 years old, the level was 26.29 ng/ml, and among 5–11 years old, 27.11 mg/ml (p<0.01). The VD mean values from atopic patients and healthy controls were 25.51 ng/ml and 27.7 ng/ml, respectively (p=0.049). No correlation was found between disease severity and VD levels. No correlation was found between disease severity and RV levels. There was also no correlation between vitamin D levels with nasal or lesional colonization, p> 0.05. Conclusions: Patients with AD had lower serum VD levels compared to controls. There was no association between VD levels and disease severity or S. aureus colonization.