Prevalência de polineuropatia em mulheres pré e pós menopáusicas com obesidade grave sem diabetes : associações

Abstract

Introdução: O Índice de Massa Corporal (IMC) e a prevalência de síndrome metabólica aumentam com o envelhecimento, especialmente no período pós-menopausa (PM). Em pacientes com obesidade severa (OS) (graus II e III) sem Diabetes Mellitus (DM) prevalência e associações de polineuropatia periférica (PNP) não estão bem caracterizadas. Objetivo: Avaliar a prevalência de PNP de mulheres com OS, sem DM e buscar fatores independentemente associados a PNP. Métodos: Um estudo transversal foi realizado em 450 mulheres OS. Foram submetidos ao Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) com PNP definido pelo ponto de corte ≥ 2,5 e quatro sintomas, STOP-BANG Sleep Apnea Questionnaire (STOP-BANG) e a forma abreviada do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), assim como a medida de pressão arterial, IMC, circunferência da cintura, glicose sérica, hemoglobina glicada, LDL e HDL-colesterol, triglicerídeos, vitamina B12. Indivíduos com DM e aqueles com outras causas comuns de PNP foram excluídos. Para avaliar quais variáveis estavam independentemente associadas à PNP (variável dependente), foi utilizada a regressão do modelo de Poisson. Resultados: A prevalência de PNP foi de 11,6%. Na análise univariada, PNP foi associada com idade, status de PM e diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (p<0,001; p<0,0001; p=0,016, respectivamente) e houve uma tendência de associação com risco de apneia do sono (p= 0,101). Na análise multivariada, apenas a idade (RP = 1,041, IC95% 1,012-1,072, p = 0,006) foi independentemente associada à presença de PNP (p <0,0001). Conclusão: A PNP em mulheres com OS sem diabetes não foi independentemente associado a estar no período PM, mas foi associado a maior idade.

Introduction: Body Mass Index (BMI) and the prevalence of metabolic syndrome increase with ageing and especially in post menopause period (PM). In patients with severe (grades II and III) obesity (SO) without Diabetes Mellitus (DM). PNP prevalence and associations are not well characterized. Objective: To evaluate prevalence of PNP of SO women, without DM and to look for factors independently associated to this PNP. Methods: A cross-sectional study was performed on 450 SO women. They were submitted to the Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) with PNP defined by cutoff point ≥2.5 plus four symptoms, STOP-BANG Sleep Apnea Questionnaire (STOPBANG) and the short form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) as well as evaluated for seated blood pressure, BMI, waist circumference, serum glucose, glycated hemoglobin, LDL and HDL-cholesterol, triglycerides, vitamin B12. DM patients and those with other common causes of PNP were excluded. To evaluate which variables were independently associated to PNP (dependent variable), Poisson model regression was used. Results: Prevalence of PNP was 11.6%. In univariate analysis, PNP was associated with age, PM status and diagnosis of systemic arterial hypertension (p <0.001; p<0.0001; p= 0.016, respectively) and there was a trend for association with sleep apnea risk (p = 0.101). In the multivariate analysis, only age (PR = 1.041, 95% CI 1.012-1.072, p = 0.006) was independently associated with the presence of PNP (p <0.0001). Conclusion: PNP of SO women without diabetes was not independently associated with being in the PM period but was associated with being older.