Avaliação da capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes com artrite reumatóide em uso de medicamentos biológicos

Abstract

Objetivos: Revisar estudos que avaliem a capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes com artrite reumatoide em uso de medicamentos biológicos e avaliar a capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes domiciliados em Caxias do Sul que possuem artrite reumatoide e fazem uso de medicamentos biológicos. Métodos: Para a revisão narrativa, utilizou-se as bases de dados PubMed, Scielo e as bibliotecas virtuais Bireme e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações. Como limites da pesquisa foram selecionados estudos publicados nos últimos quatro anos e as palavras-chave utilizadas foram “arthritis, rheumatoid”, “quality of Life”, “antirheumaic agents” e “biologic”, assim como seus correspondentes em português. Para avaliar a capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes de Caxias do Sul, foram aplicados os seguintes questionários: sociodemografico, percepção do paciente sobre o serviço de saúde, HAQ (do inglês, “Stanford Health Assessment Questionnaire”) e SF-12 (do inglês, “Medical Outcomes Study 12 - Item Short - Form Health Survey”). Resultados: A busca da revisão narrativa resultou em 113 artigos, sendo que destes, 14 foram selecionados. Em relação ao tipo de publicação: 12 eram artigos originais, 1 dissertação e 1 revisão sistemática. Na pesquisa de avaliação da qualidade de vida em pacientes de Caxias do Sul, dos 83 pacientes que preenchiam os requisitos de inclusão no estudo, 35 participaram da pesquisa. Os participantes tinham idade média de 58 anos (DP= 10,75) e a maioria (91,4%) era do sexo feminino. Os medicamentos biológicos mais utilizados foram o adalimumabe e o etanercepte. Em relação a qualidade de vida, verificou-se que os pacientes ficaram praticamente divididos entre os desfechos bom e ruim. Quanto à capacidade funcional, observou-se que grande parte dos pacientes obteve grau leve a moderada (62,8%). A percepção dos pacientes em relação ao acesso ao medicamento, ao tratamento com medicamento biológico, às orientações do médico e ao serviço de saúde, incluindo a farmácia, foram considerados como bom, muito bom ou ótimo pela maioria dos pacientes. Conclusões: Com base nos estudos revisados, é possível concluir que MMCD biológicos possuem efeitos benéficos na CF e QV de pacientes com AR. Entretanto, fatores como efeitos a longo prazo e superioridade frente a MMCD sintéticos, ainda precisam de maior elucidação. Em relação a capacidade funcional e qualidade de vida dos pacientes de Caxias do Sul, verifica-se que, apesar da maioria destes pacientes apresentarem bons resultados nestes desfechos, um numero considerável de pacientes apresenta qualidade de vida classificada como ruim e capacidade funcional gravemente afetada.

Objective: To review studies that evaluate the quality of life and functional capacity in patients with rheumatoid arthritis in use of biological drugs and to evaluate the quality of life and functional capacity in patients domiciled in Caxias do Sul who have rheumatoid arthritis treating with biological drugs. Methods: For this review, we used the databases PubMed, Scielo and the virtual libraries Bireme and Digital Library of Theses and Dissertations. As limits of the research were selected studies published in the last four years and the keywords used were "arthritis, rheumatoid", "quality of Life", "antirheumatic agents" and "biologic", as well as their correspondents in Portuguese. To evaluate the quality of life and functional capacity in patients from Caxias do Sul, the following surveys were applied: sociodemographic, patient perception about health service, Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ) and Medical Outcomes Study 12 - Item Short - Form Health Survey (SF-12). Results: In search for this review resulted in 113 articles, 14 were selected. Regarding the type of publication: 12 were original articles, 1 thesis and 1 systematic review. For the evaluation of the quality of life in patients from Caxias do Sul, 83 patients fulfilled the inclusion requirements in the study, but only 35 participated in the study. The average age of the participants were 58 years (SD= 10,75) and the majority (91.4%) were female. The most commonly used biological drugs were adalimumab and etanercept. Regarding quality of life, it was verified that the patients were practically divided between good and bad outcomes. Regarding functional capacity, it was observed that a large part of the patients (62,8%) had a mild to moderate degree. Patients' perception of access to the treatment, biological drug treatment, physician guidelines and health care provider's, including pharmacy, were considered to be good, very good or excellent for most patients. Conclusions: Based on the reviewed studies, it is possible to conclude that biological disease-modifying antirheumatic drugs have beneficial effects on functional capacity and quality of life in rheumatoid arthritis patients. However, factors such as long-term effects and superiority to synthetic disease-modifying antirheumatic drugs still need further elucidation. Regarding quality of life and functional capacity of the patients from Caxias do Sul, it is verified that, although most of these patients present good results in these outcomes, a considerable number of patients present quality of life classified as poor and functional capacity severely affected.