Avaliação em psicopatologia : tradução e adaptação transcultural da Escala de Ruminação de Raiva em adultos e comparação entre instrumentos de psicopatologia dimensional na infância e adolescência

Abstract

Os instrumentos de avaliação da psicopatologia funcionam como auxiliares importantes da prática clínica em saúde mental. Eles facilitam a documentação do atendimento clínico e dão suporte tanto para a elaboração do diagnóstico, quanto para a definição dos alvos de intervenção, seguimento dos casos avaliados e, possibilidade de desenvolvimento de programas preventivos de acordo com as demandas identificadas. Os artigos que compõem esta dissertação envolvem diferentes etapas da validação de instrumentos de avaliação e/ou diagnóstico em psiquiatria. No primeiro artigo, usando uma amostra de universitários do sul do Brasil e seus familiares, realizamos a adaptação transcultural da Anger Rumination Scale, uma escala para avalição da ruminação da raiva, que é pouco estudada em nosso país. Um dos motivos pelos quais há poucos estudos sobre este fenômeno é a falta de instrumentos disponíveis nesta área. Logo, uma versão desta escala é apresentada em português do Brasil, a “Escala de Ruminação de Raiva (ARS-Brasil).” No segundo artigo, utilizando dados de um grande estudo comunitário realizado no Brasil nas cidades de Porto Alegre e São Paulo - a Coorte Brasileira de Alto Risco para Transtornos Psiquiátricos na Infância - realizamos a comparação de dois instrumentos dimensionais, CBCL 6-18, um instrumento usado internacionalmente na avaliação de diagnósticos dimensionais na infância e adolescência, com o DAWBA bands, algoritmo computacional estruturado por Goodman, a partir do DAWBA. Neste estudo evidenciamos que o DAWBA bands pode ser comparável ao CBCL na avaliação dimensional dos transtornos mentais, um dado inédito na literatura. O processo de traduzir, adaptar e procurar por evidências de validade de instrumentos de avaliação em psicopatologia é um processo central para a pesquisa e a prática clínica em saúde mental. Os resultados dessa dissertação avançam o campo da irritabilidade em adultos ao adaptar e disponibilizar para o português brasileiro um instrumento para estudo da Ruminação de Raiva em adultos e avançam o entendimento da validade do DAWBA bands como uma forma de avaliação de aspectos dimensionais da psicopatologia em crianças e adolescentes.

The instruments of assessment of psychopathology function as important aids to clinical practice in mental health. They facilitate the documentation of clinical care and support both the preparation of the diagnosis and the definition of intervention targets, follow-up of the cases evaluated and the possibility of developing preventive programs according to the identified demands. The articles that compose this dissertation involve different stages of validation of assesment and/or diagnostic instruments in psychiatry. In the first article, using a sample of university students from southern Brazil and their families, we performed the cross-cultural adaptation of the Anger Rumination Scale, a scale for evaluating anger rumination, which is little studied in our country. One of the reasons why there are few studies on this phenomenon is the lack of instruments available in this area. Therefore, a version of this scale is presented in Brazilian Portuguese, the “Escala de Ruminação de Raiva (ARS-Brasil).” In the second article, using data from a large community study conducted in Brazil in the cities of Porto Alegre and São Paulo - the Brazilian High Risk Cohort for Psychiatric Disorders in Childhood - we compared two dimensional instruments, CBCL 6-18, an instrument used internationally in the evaluation of dimensional diagnoses in childhood and adolescence, with the DAWBA bands, computational algorithm structured by Goodman, from the DAWBA. In this study we have shown that the DAWBA bands may be comparable to the CBCL in the dimensional evaluation of mental disorders, a fact unprecedented in the literature. The process of translating, adapting and searching for evidence of validity of evaluation instruments in psychopathology is a central process for research and clinical practice in mental health. The results of this dissertation advance the field of irritability in adults by adapting and making available to Brazilian Portuguese an instrument for the study of anger in adults and advances the understanding of the validity of DAWBA bands as a way of evaluating the dimensional aspects of psychopathology in children and adolescents.