Estratégias para garantia da equidade no acesso aos serviços de saúde em unidades de saúde da família : uma revisão de literatura

Abstract

A utilização dos serviços corresponde ao centro do funcionamento dos sistemas de saúde, sendo o acesso do usuário parte essencial da organização. As necessidades modificam-se nos usuários, gerando a necessidade de uma organização do acesso que respeite essas diferenças. Tal garantia de respeito às necessidades dos usuários é expressa no princípio da equidade. A estratégia saúde da família representou uma mudança no modelo de atenção. Contudo, identifica-se dificuldade em conciliar a organização do trabalho com as necessidades dos usuários, buscando a garantia da equidade no acesso. O presente trabalho consiste em uma revisão de literatura que buscou responder como garantir a equidade no acesso em equipes de saúde da família. Identificou-se como determinantes do acesso, a organização dos serviços, a demanda e oferta, a localização, o modelo de atenção e as necessidades da população. A desmotivação dos profissionais com a ausência de uma definição de proposta assistencial e falta de clareza do papel das unidades de saúde foram citadas como situações geradoras de iniquidades. O atendimento a demanda e a desproporção entre a oferta potencial, as condições de vida e as disparidades sociais também apareceram como geradores de iniqüidades. A compensação das diferenças sociais através de utilização de estratégias inclusivas foi apontada como forma de garantir a equidade. A identificação de diferentes portas de entradas para os usuários, a educação dos usuários, a qualificação profissional, equipes multiprofissionais e o uso de tecnologias leves como o acolhimento compõe as estratégias identificadas para organizar a acessibilidade e garantir a equidade nas unidades de saúde da família.