Técnica simplificada ou covencional para a confecção de próteses totais : resultados parciais do impacto da saúde bucal na qualidade de vida

Abstract

A técnica simplificada tem sido investigada como uma possibilidade de redução de custos para a confecção de próteses totais. No entanto, poucos estudos avaliaram as diferenças entre as técnicas simplificada e convencional. O presente trabalho mostra resultados parciais de um estudo longitudinal, experimental, randomizado, cego, que teve por objetivo avaliar se a qualidade de vida de pacientes edêntulos depende da técnica de confecção das próteses. A hipótese formulada é que não há diferença entre os tipos de técnica quanto ao impacto na qualidade de vida do paciente. Para atingir o objetivo geral deste estudo, 20 voluntários foram selecionados entre os que procuraram reabilitação protética na Faculdade de Odontologia da UFRGS. Estes deveriam ser totalmente edêntulos, usuários de prótese total dupla há pelo menos 1 ano. Os voluntários foram randomizados e receberam novas próteses totais confeccionadas pelas técnicas convencional (C) (n=10) ou simplificada (CD4) (n=10). O protocolo simplificado não incluiu uso do arco facial, a moldagem de trabalho foi realizada com alginato e as relações maxilomandibulares foram registradas com planos de cera. O protocolo convencional englobou a moldagem de trabalho com pasta zincoenólica, selamento periférico com godiva e a tomada do arco facial. No momento da instalação das próteses totais (t0) e após 3 meses de uso das mesmas (t1) foi aplicado o questionário OHIP-EDENT. As questões foram analisadas de modo individual e também através do agrupamento em domínios. As comparações quanto ao efeito das variáveis tempo, técnica e da interação entre os dois fatores foram realizadas através de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE), ajustadas por Bonferroni, com significância de 5%. As respostas do OHIP-EDENT foram agrupadas em 4 domínios: (A) dificuldades de mastigação, (B) desconforto psicológico e incapacidade, (C) incapacidade social e (D) dor oral e desconforto. Após 3 meses, houve redução significativa no valor total do OHIP-EDENT, independente da técnica utilizada. Também foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre t0 e t1, independente da técnica, com menores valores para todos os parâmetros avaliados, exceto para 4 das questões do OHIP, que se agruparam no domínio (C) e uma questão do domínio (D), que não mostraram diferença estatística para nenhum efeito avaliado. A diferença entre as técnicas pode ser notada em 3 questões relacionadas ao domínio (D), em que a técnica convencional apresentou menores valores do OHIP comparada à simplificada. Concluiu-se que ambas as técnicas de confecção de prótese total melhoram o impacto da mesma sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos pacientes após 3 meses de uso.

The simplified technique has been investigated as a possibility for reducing costs for making complete dentures. However, few studies evaluated differences between simplified and conventional techniques. This longitudinal, experimental, randomized and blinded study aimed to evaluated if the quality of life of edentulous patients depends on the technique for fabrication of complete dentures. The hypothesis is that there is no difference between the types of tecniques on the impact of oral health on quality of life. In order to achieve the objective this study, 20 volunteers who sought prosthetic rehabilitation were selected at the Faculty of Dentistry of the UFRGS. These, should be edentulous and use complete denture for at least 1 year. The volunteers were randomized and received new complete dentures made by conventional (C) (n=10) or simplified technique (CD4) (n=10). The simplified protocol didn't include use of the facebow, the final impression was made with alginate and the jaw relations were recorded with wax plans. The conventional protocol included the final impression with zinc-enolic paste and the border molding with godiva and the use of facebow. The questionnaire OHIP=EDENT was applied before (t0) and 3 months after (t1) the denture installation. Each questions were analyzed individually and also by grouping in domains. Comparisons between the effect of the time variable, technique variable and the interaction between these two factors were performed using Generalized Estimating Equations (GEE), adjusted by Bonferroni, with significance of 5%. The OHIP-EDENT questions were grouped into four domains: (A) masticatory-related complaints, (B) psychological discomfort and disability, (C) social disability and (D) oral pain and discomfort. There was significant reduction in the OHIP total regardless of the technique used after 3 months of denture installation. There were significant statistical differences between t0 and t1, regardless of the technique, with lower values for all parameters, except for 4 OHIP issues, which are grouped in the (C) domain and one question of the (D) domain. These showed no statistical difference for any effects evaluated. The difference between the techniques were noted in some questions pertaining to the (D) domain what conventional technique showed lower OHIP values when compared to the simplified technique. It was concluded that both techniques for making complete dentures dentures improve its impact on quality of life related to oral health after 3 months of use.