Tumores mamários em cães e avaliação da margem cirúrgica : revisão

Abstract

O tumor de mama é a neoplasia mais frequente nas cadelas, representando um problema de grande impacto na medicina veterinária. Essa doença é amplamente estudada e muito bem descrita, porém ainda carece de mais estudos relacionados a padronização da abordagem do paciente oncológico veterinário. Muitos esforços estão sendo direcionados para a adoção de critérios para padronização do diagnóstico, compreensão do comportamento e evolução tumoral e avaliação de fatores prognósticos e preditivos. O conhecimento e a adoção desses parâmetros são fundamentalmente importantes para a escolha e sucesso de terapias que promovem redução da recorrência tumoral e aumento da sobrevida global. Os tumores espontâneos em cães e gatos são excelentes modelos para o estudo de tumores humanos, e muitas vezes são usados para avaliar a eficácia de terapias novas e investigativas. O exame histopatológico além de facilitar a classificação, é a melhor maneira de prever o comportamento biológico do tumor. A criação de um protocolo sobre a recomendação geral de como cada amostra de biópsia do tumor deve ser cortada é impossível porque cada amostra é única. O tamanho da amostra, a área da margem geral, o tipo de tumor e possíveis restrições financeiras devem ser considerados. A avaliação da margem ajudará o oncologista a decidir qual plano de tratamento é ideal para o animal e seu tutor. O aumento na complexidade do manejo de pacientes oncológicos e as elevadas expectativas dos clientes se combinaram para colocar mais demandas sobre profissionais veterinários do que apenas fazer um diagnóstico. O manejo ideal do paciente veterinário com câncer requer uma abordagem unificada, interdisciplinar e altamente comunicativa entre clínicos, oncologistas e patologistas.

Mammary gland tumors are the most frequent neoplasia in the female dogs, representing a problem of great impact in veterinary medicine. This disease is widely studied and very well described, but it still lacks further studies related to the standardization of the veterinary oncology patient's approach. Many efforts are being directed towards the adoption of criteria for standardization of diagnosis, understanding of tumor behavior and evolution, and evaluation of prognostic and predictive factors. The knowledge and adoption of these parameters are fundamentally important for the choice and success of therapies that promote reduction of tumor recurrence and increase in overall survival. Spontaneous tumors in dogs and cats are excellent models for the study of human tumors and are often used to evaluate the efficacy of new and investigational therapies. Histopathological examination, besides facilitating classification, is the best way to predict the biological behavior of the tumor. Creating a protocol on the general recommendation of how each tumor biopsy sample should be trimmed is impossible because each sample is unique. Sample size, general margin area, tumor type and possible financial constraints should be considered. The margin assessment will help the oncologist decide which treatment plan is right for the animal and its owner. The increasing complexity of oncology patient management and high customer expectations have combined to place more demands on veterinary practitioners than just making a diagnosis. The ideal management of the veterinary cancer patient requires a unified, interdisciplinary and highly communicative approach between clinicians, oncologists and pathologists.