Efeito da crioterapia na recuperação do dano muscular induzido : revisão sistemática de literatura

Abstract

Objetivo:Verificar a eficácia da crioterapia local para o tratamento dos sintomas associados ao dano muscular(DM)através de uma revisão sistemática de literatura de ensaios clínicos randomizados. Métodos:Foi realizada uma busca nas bases de dados Cochrane CENTRAL, MEDLINE (via PubMed), Lilacs e PEDro no período de março a maio de 2015.Poderiam ser incluídos artigos dos idiomas inglês, português e espanhol, sem restrição de data. Foram incluídos estudos que induziram o dano muscular e que realizaram crioterapia local com gelo triturado ou massagem com gelo como intervenção comparado à grupo controle, placebo ou outras intervenções. Além disso, deveriam apresentar como desfechos de interesse dor, força muscular (FM) e creatina quinase (CK). A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala PEDro, e uma análise descritiva dos estudos foi realizada. Resultados: Foram selecionados onze estudos, contemplando um tamanho amostral de 256 participantes. Dentre eles, quatro aplicaram a crioterapia através da massagem com gelo, enquanto os demais utilizaram o gelo triturado A média dos escores de todos os estudos foi de 6,63 pontos, sendo todos classificados de alta qualidade metodológica. Todos os estudos incluídos apresentaram a dor como um de seus desfechos, dez avaliaram a FM e seis analisaram a CK. Os estudos apresentaram grande divergência nos protocolos para a indução do DM, metodologia para avaliação dos desfechos de interesse e periodização das intervenções. Apenas quatro estudos observaram redução da dor após a aplicação da crioterapia, nenhum observou diferença significativa para a produção de FM e foi observada tanto redução quanto aumento dos níveis de CK após tal tratamento. Conclusões:Foi encontrada baixa evidência quanto à eficáciado tratamento do DM através da crioterapia. São necessários mais estudos com alta qualidade a fim de promover protocolos baseados em evidência para o uso da crioterapia enquanto tratamento do DM.

Objetivo:To evaluate the effects of the local cryotherapy in the signs and symptoms of muscle damage through a systematic literature review of randomized trials.Métodos: A search on Cochrane CENTRAL, MEDLINE (PubMed), Lilacs and PEDro databases was carried out up to may 2015, without date and language restriction. Eligible studies were randomizedcontrolled trials that induced the muscle damage and used as intervention cryotherapy with crushed ice or ice massage compared with control group, placebo or other intervention. Furthermore, should evaluate the outcomes of interest pain and/ or muscle strength and/or creatine kinase (CK). Methodological quality was assessed using the PEDro scale, and a descriptive analysis of studies was performed. Resultados:Eleven studies including a total of 256 subjetcts were selected. Among them, four applied the cryotherapy with ice massagem and the others applied with crushed ice in a plastic bag. There was a mean PEDro score of 6,63 of 10 and all studieswere ranked as high methodological quality. All studies evaluate the pain as outcome, ten evaluate muscle strength and six CK.This review revealed large heterogeneity of interventions and muscle damage induction protocols. Four studies have shown reduction on perceived pain after cryotherapy, none have found significant difference for force production. Also, in this review CK levels arrise as much as decrease after the cryotherapy treatment. Conclusões:Low evidence about the efficacy of the cryotherapy for the muscle damage treatment were found. To provide evidence-based guidelines in the treatment of muscle damage more high-quality trials are needed.