Associação entre os níveis de ureia sérica e as pressões inspiratória e expiratória máximas em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

Abstract

Introdução: Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) que realizam hemodiálise (HD) apresentam elevados níveis de ureia sérica e comprometimento da força muscular respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os níveis de ureia sérica e as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória máximas (PEmáx) em pacientes com DRC que realizam HD. Métodos: Foram selecionados 12 pacientes com DRC que realizavam HD. Foram avaliados o Nível de Atividade Física (IPAQ), Equivalente Metabólico da Tarefa (MET), gasto calórico semanal, PImáx, PEmáx e os níveis de ureia sérica. Para a verificação de normalidade e homogeneidade dos dados utilizou-se os testes de Shapiro-Wilk e Levene; para verificar o grau de associação foi aplicada uma correlação produto-momento de Pearson. Foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados: Os pacientes foram considerados fisicamente inativos e obtiveram altos valores de tempo sentado por dia na semana (394,0±3) e no final de semana (460,0±4) e baixos valores no MET (1770,2±1565,3) e gasto calórico semanal (1965,8±1968,7). As associações entre a PImáx (R = 0,411, p = 0,02) e PEmáx (R = 0,489, p = 0,003) e o nível de ureia sérica apresentaram força de correlação baixa e as associações entre a PImáx (R = 0,446, p = 0,002) e PEmáx (R = 0,592, p = 0,002) percentuais do predito e o tempo de HD apresentaram força de correlação baixa e moderada, respectivamente. Conclusão: Elevados níveis de ureia sérica e tempo de HD são fatores associados à piora funcional de pacientes que realizam HD.

Introdution: Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) in haemodialysis (HD) treatment presents high levels of blood urea and commitment of respiratory muscle strength. The goal of this study was to evaluate the association between the blood urea levels and maximum inspiratory (MIP) and expiratory pressures (MEP) in patients with CKD in HD treatment. Methods: 12 subjects with CKD in HD treatment were select. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Metabolic Equivalence Task (MET), weekly caloric expenditure, MIP, MEP and the blood urea levels were evaluated. To the verification of normality and homogeneity of data were used the Shapiro-Wilk and Levene tests; to check the degree of association was applied the Pearson product-moment correlation. Was adopted a significance level of 5%. Results: The patients were considered physically inactive and obtain high values of time sitting each day in the week (394,0±3) and in the weekend (460,0±4) and low values of MET (1770,2±1565,3) and weekly caloric expenditure (1965,8±1968,7). The association between MIP (R = 0,446, p = 0,002) and MEP (R = 0,592, p = 0,002) and blood urea level showed a low correlation strength and the association between the percentage of predicted of MIP (R = 0,446, p = 0,002) and MEP (R = 0,592, p = 0,002) and HD treatment time present a low and moderated correlation strength, respectively. Conclusion: High blood urea levels and HD treatment time are strength factors associated with functional worsening of patients in HD treatment.