Percepção de enfermeiros sobre o uso das classificações NANDA-I, NIC E NOC na prática clínica hospítalar

Abstract

Introdução: O Processo de Enfermagem (PE), metodologia empregada para orientar e qualificar a assistência de enfermagem e previsto em legislação do Conselho Federal da categoria, é composto por cinco etapas: histórico e exame físico, diagnóstico de enfermagem (DE), planejamento, intervenção e avaliação. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), instituição deste estudo, o PE é documentado no prontuário eletrônico do paciente e composto pelas cinco etapas estabelecidas, sendo que o DE e a prescrição de enfermagem (planejamento) estão embasados na NANDA International (NANDA-I) e na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC), respectivamente. A etapa de avaliação (evolução) de enfermagem não utiliza uma terminologia padronizada, configurando-se em uma lacuna. Neste sentido, é proposta do hospital implantar a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), que pode ser complementar a NANDA-I e NIC. A NOC é uma terminologia proposta para ser aplicada em dois momentos, no planejamento (metas) e na avaliação da efetividade das intervenções de enfermagem.Objetivo: analisar as percepções de enfermeiros sobre o uso das classificações NANDA-I, NIC e NOC (NNN) na prática clínica hospitalar. Método: pesquisa qualitativa exploratória descritiva, realizada em unidades de internação cirúrgica do HCPA.Os sujeitos foram dez enfermeiros de diferentes turnos e unidades. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. O conteúdo das entrevistas foi submetido à análise de conteúdo temática, seguindo as etapas preconizadas de pré-análise, exploração do material ou codificação, tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Os aspectos éticos foram respeitados Resultados: emergiram três categorias: Aspectos favoráveis à utilização das classificações NNN, contemplando implicações diretas e indiretas no cuidado; Fragilidades na utilização das classificações NNN, divididas entre sistema informatizado, equipe e individual e NOC: da teoria à prática, considerando percepções e perspectivas, adequação à prática clínica e informatização. Conclusão: Ao analisar a percepção dos enfermeiros sobre as classificações NNN fica evidente que estes possuem uma visão crítica construtiva sobre o assunto, apontando tanto qualidades quanto aspectos a serem aprimorados de forma coerente e buscando aperfeiçoamento desta que é uma de suas principais ferramentas de trabalho, principalmente no que tange ao seu registro. Conhecer estas percepções pode contribuir para o direcionamento do olhar de gestores institucionais a importantes demandas relacionadas ao sistema informatizado, assim como da Comissão do PE e de outros grupos de estudo afins a aprimorarem ainda mais este processo.