Influência dos sintomas de depressão nas funções neuropsicológicas após acidente vascular cerebral

Abstract

A depressão é um dos transtornos neuropsiquiátricos de maior incidência após acidente vascular cerebral (AVC) e está associada a prejuízos nas funções neuropsicológicas. O presente estudo analisou a frequência de sintomas de depressão e sua influência no desempenho cognitivo de adultos de três a seis meses pós-AVC. Participaram 60 indivíduos (M = 64,43; DP = 12,42 anos de idade) avaliados de 102 a 283 dias pós-AVC (M = 140,65; DP = 28,01), apresentando heterogeneidade no quadro clínico neurológico. Administrou-se uma bateria breve de avaliação neuropsicológica e uma escala de depressão (BDI-II). Aproximadamente um terço dos participantes (41.7%) apresentou sintomas de depressão pós-AVC, com maior frequência de Falta de energia, Alterações no padrão de sono, Cansaço ou fadiga e Perda de interesse por sexo. Análises de correlação bivariada indicaram que houve associação significativa entre desempenho nas tarefas neuropsicológicas e itens somáticos do BDI-II. Os sintomas de depressão e a gravidade do quadro neurológico juntos explicaram entre 22 e 33% da variância do desempenho em tarefas que envolvem memória, atenção e funções executivas (velocidade de processamento da informação). Os resultados também sugerem que a sobreposição dos sintomas de fadiga e depressão pós-AVC dificulta o engajamento e tem influência em uma autopercepção crítica e negativa durante a avaliação. Portanto, sintomas de depressão, em conjunto com a gravidade do quadro neurológico, impactam negativamente nas funções neuropsicológicas de adultos pós-AVC. Estes dados podem auxiliar em intervenções específicas para melhora na qualidade de vida destes pacientes.

Depression is one of the most prevalent neuropsychiatric disorders after stroke and is associated with neuropsychological impairment. The present study examined the frequency of depression symptoms and its influence on cognitive performance of adults three to six months post-stroke. Sixty individuals (M = 64.43, SD = 12.42 years) were evaluated from 102 to 283 days post-stroke (M = 140.65, SD = 28.01), presenting heterogeneity in the clinical neurological status. A brief battery of neuropsychological assessment and a depression scale were administered. Approximately one-third of participants (41.7%) had symptoms of post-stroke depression, more frequently Lack of energy, Change in sleeping pattern, Tiredness or fatigue, and Loss of interest in sex. Bivariate correlation analysis indicated that there was a significant association between neuropsychological tasks and somatic items of BDI-II. Symptoms of depression and severity of the clinical neurological status together explained between 22% and 33% of performance in tasks involving memory, attention, and executive functions (speed of processing). The results also suggest that the overlap of fatigue symptoms and post-stroke depression hinders engagement and influences a critical and negative self-perception during the evaluation. Therefore, symptoms of depression and severity of the clinical neurological status negatively impact the neuropsychological functions post-stroke. These data could be applied in specific interventions to improve quality of life for post-stroke patients.