Caracterização das conciliações medicamentosas realizadas pelo farmacêutico clínico no serviço de transplante renal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Introdução: Pacientes transplantados renais encontram-se especialmente suscetíveis a eventos adversos a medicamentos. Estudos vêm apontando de forma positiva a atuação do farmacêutico clínico na utilização da conciliação medicamentosa como ferramenta para garantir a segurança dos pacientes. O objetivo desse trabalho foi caracterizar as conciliações medicamentosas realizadas pelo farmacêutico clínico que atua na especialidade do transplante renal no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo. Os dados foram coletados dos bancos de dados da Seção de Farmácia Clínica, abrangendo o período de maio a outubro de 2017. Informações sobre conciliações de admissão, transição do cuidado e alta hospitalar, além de dados sobre discrepâncias não intencionais, intervenções farmacêuticas e classificação dos medicamentos envolvidos nas intervenções foram utilizadas. Resultados: Durante o período do estudo, 269 pacientes foram acompanhados pelo farmacêutico clínico que atua na especialidade do transplante renal. Foram identificadas 447 possibilidades de realizar a conciliação medicamentosa. A etapa de admissão hospitalar possuiu o maior número absoluto de conciliações realizadas, enquanto a etapa de alta hospitalar obteve o menor número de conciliações perdidas e nenhuma discrepância não intencional. A etapa da transição do cuidado foi a que apresentou a maior média de medicamentos por conciliação (19,6 ± 3,3). Foram sinalizadas 224 discrepâncias não intencionais que geraram 225 intervenções farmacêuticas. A adesão da equipe médica às intervenções foi de 72%. A classe mais prevalente de medicamentos envolvidos nas discrepâncias não intencionais foi a dos que atuam no trato digestivo e metabolismo (31,6%). Conclusões: A conciliação medicamentosa realizada pelo farmacêutico clínico com pacientes transplantados renais no HCPA mostrou-se uma ferramenta relevante para a detecção de discrepâncias relacionadas aos medicamentos.

Introduction: Kidney transplant patients are susceptible to adverse drug events. Studies have shown the role of the clinical pharmacist using medication conciliation as a tool to ensure patient safety. The aim of this study was to characterize the medication reconciliations performed by the clinical pharmacist who works with kidney transplantation specialty at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Methods: Observational, descriptive and retrospective study. The data were collected from the databases of the Clinical Pharmacy Division, covering the period from May to October 2017. Information about the medication reconciliations at admission, transition of care and discharge from hospital, as well as unintentional discrepancies data, pharmacist‟s interventions and classification of medications involved in these interventions were described Results: During the study period, 269 patients were followed by the clinical pharmacist who works with kidney transplantation team. There were 447 possibilities to perform medication reconciliation. The hospital admission had the highest absolute number of reconciliations performed, while the hospital discharge had the lowest number of reconciliations lost and no unintentional discrepancy. The transition of care was the one that presented the highest average of medications per reconciliation (19.6 ± 3.3). There were 224 unintentional discrepancies that led to 225 pharmacist‟s interventions. Medical staff adherence to interventions was 72%. The most prevalent drug class involved with unintentional discrepancies was those of the digestive tract and metabolism (31.6%). Conclusions: The medication reconciliation performed by the clinical pharmacist with kidney transplant patients at the HCPA showed to be a relevant tool for the detection of drug-related discrepancies.