Grau de complexidade e qualidade técnica de tratamentos endodônticos realizados por alunos de graduação em Odontologia : estudo observacional

Abstract

O objetivo do presente estudo foi descrever as características dos casos selecionados para tratamento endodôntico no curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, bem como avaliar sua qualidade técnica. Informações pré e transoperatórias foram coletadas a partir de registros físicos e imagens radiográficas e foram incluídas em uma plataforma digital, programada em linguagem PHP, sendo seu armazenamento realizado em um banco de dados disponibilizado por provedor web. Foram coletados dados relacionados à saúde geral e às condições de saúde oral do paciente, bem como às particularidades anatômicas, patológicas e à situação clínica do dente a ser tratado. Além disso, dados relativos às particularidades do tratamento (incluindo questões técnicas e possíveis intercorrências) e à qualidade técnica obtida foram registrados. Os tratamentos endodônticos realizados pelos alunos de graduação foram classificados quanto ao seu grau de dificuldade, de acordo com os critérios indicados pela Associação Americana de Endodontia (AAE). Até o momento, os casos atendidos na disciplina de Clínica Odontológica II foram contemplados. Com relação à complexidade dos casos, a maioria (65,45%) apresentou média complexidade, seguido de alta complexidade (27,27%). Apenas 7,27 dos casos apresentavam baixa complexidade. O resultado técnico dos tratamentos realizados apresentou um percentual de 54,54% para tratamentos endodônticos com qualidade técnica satisfatória. Uma árvore de decisão foi criada com o algoritmo de classificação J48 para prever padrões relacionados com a qualidade técnica. Os casos em que a qualidade técnica foi considerara insatisfatória apresentaram relação com padrões que associaram atresia de canal radicular e presença de intercorrências trans-operatóras. Pré-molares com curvatura severa (superior a 30°) e molares de média complexidade também foram relacionados a padrões de qualidade técnica insatisfatória. O conjunto de resultados parciais obtidos apresenta potencial importante em auxiliar na seleção de casos endodônticos e nas práticas de ensino. Entretanto, a continuidade do estudo é necessária, a fim de que um maior número de amostras possibilite resultados com maior acurácia.

The current study aimed to describe features observed in patients that underwent endodontic treatment performed by undergraduate students from the School of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. In addition, it intends to evaluate the technical quality of the endodontic treatments. Pre and trasnoperative data were collected from physical records and radiographs and included in a digital platform, programmed in PHP language and storaged in a database available by a web provider. Data regarding systemic and oral health, as well as anatomical and pathological features of the teeth were considered. Besides, transoperative features of the endodontic treatment, including technical issues and procedure errors, were registred. The endodontic treatments performed by the students were classified according to the criteria established by the American Associantion of Endodontics (AAE). Up to this moment, treatments performed by students of the discipline of “Clínica Odontológica II” were considered. With regards to technical complexity, most of the cases presented moderate complexity (65,45%), followed by high complexity (27,27%) and low complexity (7,27%). Satisfactory technical quality was observed in 54,54% of the cases. A decision tree was generated by J48 algorithm to predict patterns related to technical quality. Unsatisfactory technical quality was related to cases presenting patterns that associated atresic canals and transoperative errors. Premolars with severe curvatures and molars showing moderate complexity were also related to unsatisfactory technical quality. Together, the partial results presented herein showed potential to help on case selection for teaching practicing. Even tough, the study should be continued to enable higher accuracy of the decision trees.