Cuidado às pessoas portadoras de lesões crônicas de pele : percepções das enfermeiras da atenção primária à saúde

Abstract

As feridas crônicas, independentemente da etiologia, são lesões graves da pele e tecidos subjacentes que causam a seus portadores e familiares imensos problemas, como dor permanente, incapacidade, sofrimento, perda da autoestima, isolamento social, gastos financeiros, afastamento do trabalho e alterações psicossociais. Destaca-se a demanda por cuidados à pessoa com lesões de pele, problema que tem sido motivo de discussão em diferentes esferas das práticas de saúde, especialmente no âmbito da gestão e da Atenção Primária à Saúde, uma vez que este tipo de lesão apresenta morbidade significativa, possui caráter recidivante, contribui para a redução da qualidade de vida e eleva os gastos públicos com a saúde. Nesse sentido ressalta-se a importância de profissionais da saúde, e em especial o enfermeiro, capacitados para realizar cuidados e tratamento adequado pautado em evidencias cientificas com abordagem holística. Objetivo: Identificar as ações de cuidado desenvolvidas pelas enfermeiras da Atenção Primária a Saúde - APS aos portadores de lesões crônicas de pele do município do interior do Rio Grande do Sul. Método: Pesquisa qualitativa do tipo exploratório descritivo. Os participantes do estudo foram onze enfermeiras que realizam a ação de cuidar de portadores de lesões crônicas de pele no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município de Montenegro – RS. Para a produção dos dados utilizou-se a entrevista semi- estrutura que ocorreu no período de outubro de 2016. A análise dos dados foi do tipo temática conforme Minayo. Resultados: Constatou-se que no cenário da APS prevalece à atenção aos usuários portadores úlceras venosas, queimadoras e úlceras por pressão. No que tange as ações de cuidado relatam a importância dada para anamnese e prescrição do tratamento e que para a avaliação das coberturas a serem utilizadas, a maioria das entrevistas realizam o manejo conforme o aspecto da lesão. Com base na nutrição do usuário, as enfermeiras realizam orientações alimentares necessárias. Com relação a rede de atenção à saúde referem encaminhamentos a nutricionista, psicóloga, assistente social, médico especialista e ao setor de remoções. Os desafios citados para a terapêutica com as lesões dizem respeito a falta de adesão do paciente ao tratamento, inexistência de protocolo institucional para o cuidado com as lesões de pele, falta de capacitações sobre a temática, preço elevado das coberturas utilizadas, defasagem de materiais e estrutura inadequada das unidades de saúde para atendimento aos pacientes. Considerações finais: Identificou-se que as entrevistadas propõem a elaboração de um protocolo institucional para a terapêutica com as lesões de pele, bem como a criação de um ambulatório para o cuidado deste paciente, com espaço físico adequado e com uma equipe profissional qualificada.