Doença do disco intervertebral cervical e toracolombar em pequenos animais

Abstract

A Doença do Disco Intervertebral é uma afecção neurológica comum em cães e rara em gatos. É a maior causa de compressão medular e pode comprometer as funções neurológicas de acordo com o grau de acometimento, o local anatômico, duração e força dinâmica da compressão. Ocorre principalmente em cães de raças condrodistróficas devido à extrusão ou protusão do disco degenerado. Existem dois tipos mais frequentes de hérnia de disco, Hansen tipo I (degeneração discal condróide) e Hansen tipo II (degeneração discal fibróide). A Hansen tipo III é menos comum e mais grave, podendo levar à mielomalácea. O diagnóstico presuntivo é baseado na história clínica do paciente e por meio de exame físico e neurológico. O diagnóstico definitivo é obtido com exames complementares de imagem (radiografia simples, mielografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada). Outros exames complementares como hemograma, bioquímicos séricos e análise de líquido cefalorraquidiano servem para excluir doenças com sinais clínicos semelhantes. O tratamento vai depender do tipo de lesão sofrida pelo animal, podendo ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico conservativo consiste em uma combinação de repouso, reabilitação física e medicamentos (analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares), enquanto o tratamento cirúrgico objetiva a descompressão medular, sendo indicado em casos onde não há resposta aos medicamentos, dor persistente e disfunção neurológica moderada ou severa.

Intervertebral Disc Disease is a common neurological disorder in dogs and rare in cats. It is the major cause of spinal compression and may compromise neurological functions according to the degree of involvement, the anatomical site, duration and dynamic force of the compression. It occurs mainly in dogs of chondrodystrophic races due to the extrusion or protrusion of the degenerate disc. There are two more frequent types of disc herniation, Hansen type I (chondroid disc degeneration) and Hansen type II (fibrous disc degeneration). Hansen type III is less common and more severe, and may lead to myelomalacia. The presumptive diagnosis is based on the patient's clinical history and physical and neurological examination. The definitive diagnosis is obtained with complementary imaging tests (simple radiography, myelography, magnetic resonance imaging and computed tomography). Other complementary tests such as hemogram, serum biochemistry and cerebrospinal fluid analysis are to exclude diseases with similar clinical signs. The treatment will depend on the type of injury suffered by the animal, and may be clinical or surgical. Conservative clinical treatment consists of a combination of rest, physical rehabilitation and medications (analgesics, anti-inflammatories or muscle relaxants), while the surgical treatment aims at spinal decompression, being indicated in cases where there is no response to medications, persistent pain and dysfunction moderate or severe neurological disorder.