Implicações clínicas e radiográficas da formação tardia do segundo premolar inferior : relato de caso

Abstract

Este relato de caso foi focado sobre a formação tardia de um segundo premolar inferior numa paciente do sexo feminino que buscou tratamento ortodôntico na Faculdade de Odontologia da UFRGS. Esta anomalia de desenvolvimento ocorreu em concomitância com a angulação distal do germe do premolar formado tardiamente, e com a erupção ectópica de um primeiro molar superior. Este conjunto de anomalias não está em concordância com os padrões previamente descritos de anomalias dentárias associadas, ressaltando a dificuldade de se estabelecer padrões bem definidos de associação ou agrupamento de anomalias dentárias. Observou-se que a formação tardia de um segundo premolar teve importante influência sobre a posição deste germe dentário, risco de impação, ocorrência de outras anomalias dentárias, aumento do tempo de tratamento e alteração da época ideal de início da ortodontia corretiva. Além disso, a ausência de desenvolvimento de um segundo premolar no início da dentadura mista requer atenção e conhecimento do ortodontista, afim de realizar um diagnóstico diferencial preciso entre agenesia e atraso de formação do segundo premolar, evitando-se a adoção de condutas clínicas inadequadas.

This case report was focused on the delayed formation of a mandibular second premolar in a female patient who sought orthodontic treatment at the Faculty of Dentistry-UFRGS. This developmental anomaly occurred along with the distal angulation of the delayed second premolar and the ectopic eruption of a maxillary first molar. This set of dental anomalies was not in agreement with previously described patterns of associated dental anomalies, highlighting the difficulty in establishing well-defined patterns of association or grouping of dental anomalies. It was observed that the late development of the mandibular second premolar had significant influence on the position and impaction risk of the bud of this tooth, besides the impact on the incidence of other dental anomalies, increase of the treatment time and change of the timing for full fixed appliance placement. Furthermore, the absence of second premolar bud in early mixed dentition requires orthodontist caution and knowledge in order to perform an accurate differential diagnosis between agenesis and delayed formation of the second premolar, avoiding the choice of inadequate clinical procedures.