Medicações utilizadas no pré e pós-operatório para analgesia em procedimentos cirúrgicos de terceiros molares : uma revisão de literatura

Abstract

A remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões buco-maxilo-faciais, e cada vez mais presente no dia-a-dia dos clínicos gerais. Apesar de um avanço no tratamento da dor após a realização de procedimentos cirúrgicos, permanece sendo um problema a ser resolvido, embora muitos fármacos e procedimentos já terem sido sugeridos. O presente trabalho tem por objetivo identificar, por meio de uma revisão de literatura, as medicações utilizadas para analgesia em pré e pós-operatório de procedimentos cirúrgicos de terceiros molares sob anestesia local. Após a seleção dos artigos, 22 foram usados para discorrer a revisão de literatura. Estudos com diferentes medicamentos, dosagens e distintas vias de administração foram encontrados. Observa-se uma maior produção de artigos com medicações por via oral, que vai ao encontro da conduta mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas. Após a realização da revisão de literatura destacamos que ao passo que o uso de placebo pode favorecer sintomatologia pós-cirúrgica mais aguda, o recomendado é utilizar fármacos ativos para a busca de um protocolo ideal. O uso de medicação de maneira convencional, no pós-operatório, é satisfatório no combate da dor. Cabe ressaltar ainda a necessidade de uma avaliação multidimensional de dor dos pacientes e que ainda são necessários mais ensaios clínicos randomizados sobre o melhor fármaco e a dosagem mais adequada a fim de estabelecer um protocolo.

The surgical removal of lower third molars is one of the most common surgical procedures performed by buco-maxillofacial surgeons, and is increasingly present in the day-to-day practice of general practitioners. Although a breakthrough in pain management after performing surgical procedures remains a problem to be solved, although many drugs and procedures have already been suggested. The present study aims to identify, through a literature review, the medications used for analgesia in pre and postoperative surgical procedures of third molars under local anesthesia. After the selection of the articles, 22 were used to discuss the literature review. Studies with different drugs, dosages and different routes of administration were found. It is observed a greater production of articles with oral medications, which is in line with the behavior most frequently used by dentists. After reviewing the literature, we emphasize that while the use of placebo may favor more acute postoperative symptoms, it is recommended to use active drugs to find an optimal protocol. The use of medication in the conventional manner, in the postoperative period, is satisfactory in the fight against pain. It is also worth mentioning the need for a multidimensional assessment of patients' pain and that further randomized clinical trials are needed on the best drug and the most adequate dosage in order to establish a protocol.