Avaliação pré-operatória dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago

Abstract

OBJETIVO: Os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e a linfocitometria têm sido usados para determinação do estado imunológico de pacientes com câncer, relacionando suas alterações à piora do estado nutricional. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado imunológico dos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, determinando-se um perfil imunológico. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago (casos) e 90 pacientes com outras doenças cirúrgicas (controles) através dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria RESULTADOS: A comparação entre os grupos em relação à perda de peso demonstrou que o grupo dos casos era estatisticamente mais desnutrido que os controles (P = 0.001). Nenhum dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada utilizados (candidina, varidase, tricofitina e tuberculina) apresentou diferença estatisticamente significativa (P = NS) quando se compararam os dois grupos. Houve diferença estatística (P = 0.002) em relação à linfocitometria, com diminuição significativa da contagem de linfócitos nos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago. CONCLUSÕES: Os autores concluem que os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada foram de pouca utilidade para diferenciar o estado imunológico préoperatório em ambos grupos estudados. Por outro lado, a linfocitometria demonstrou ser um bom método de avaliação da imunidade celular em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, podendo ser utilizado como mais um teste para caracterizar desnutrição nesse grupo de pacientes.

OBJECTIVE: Cutaneous tests for delayed hipersensivity have been used for differentiating preoperative immunologic status so as to determine nutritional performance. The aim of this study was to evaluate the immunologic status of patients with squamous cell carcinoma of the esophagus. PATIENTS AND METHODS: Delayed hipersensivity and lymphocytometry were preoperatively assessed in 45 patients with squamous cell carcinoma (cases) and 90 patients with common surgical diseases (controls). RESULTS: Comparison of weight loss between the two groups showed that the case group was significantly more malnourished than the controls (P = 0.001). None of the cutaneous tests used (candidin, varidase, tricofitin, and tuberculin) showed statistical significance (P = NS) when the two groups were compared. There was statistical difference (P = 0.002) in lymphocytometry with a significant decrease of lymphocyte counts in the control group. CONCLUSIONS: The authors conclude that the cutaneous tests for delayed hipersensitivity were of little application for differentiating preoperative immunologic status to determine nutritional performance, while lymphocytometry seems to be a reliable test to evaluate cellular immunity in patients with squamous cell carcinoma. Lymphocytometry may be used as an additional test to assess malnutrition in these patients.