Tratamento de perfurações radiculares com pasta de hidróxido de cálcio e iodofórmio : influência da aplicação de curativo à base de corticóides; estudo histológico em dentes de cão

Abstract

Esta pesquisa teve como proposta avaliar histopatologicamente,os efeitos do tratamento de perfurações radiculares, empregando medicamentos à base de corticóide e antibiótico como curativo, seu posterior preenchimento com uma pasta aquosa de hidróxido de cálcio e iodofórmio e, também, a utilização dessa pasta durante todo o período experimental. Para tanto, foram utilizados os segundos e terceiros pré-molares superiores e os terceiros e quartos inferiores de 6 cães adultos jovens. Nestes dentes, sob isolamento absoluto do campo operatório com dique de borracha, efetuou-se a obturação dos canais radiculares, e após a limpeza da câmara pulpar, procedeu-se a perfuração radicular na raiz mesial para a região interradicular e lateralmente disposta à furca. Como curativo foram utilizados o Rifocort e o Otosporin, que permaneciam por 7 dias no trajeto perfurado e em contato com os tecidos periodontais da região. Passado esse período, o curativo era substituído por uma pasta aquosa de hidróxido de cálcio e iodofórmio e todos os dentes eram radiografados antes e depois da substituição do material. Decorridos 90 dias, os animais foram sacrificados por meio de perfusão e as peças removidas, radiografadas e preparadas para se obter cortes histológicos, os quais foram corados pela hematoxilina e eosina e pelo tricrômico de Masson. Pelos resultados obtidos neste trabalho, é válido concluir que: a) as perfurações seladas imediatamente com a pasta aquosa de hidróxido de cálcio e iodofórmio apresentaram melhores resultados no exame histológico, onde ficaram evidenciadas menor quantidade do processo inflamatório e maior hiper-plasia de cemento; b) não houve diferença significante entre as perfurações tratadas com os medicamentos Rifocort e Otosporin; c) os dentes cujas perfurações permaneceram sem nenhum tratamento durante 7 dias, exibiram uma resposta menos favorável e sem evidência de reparação na área perfurada; d) as imagens radiográficas, no que se refere á extensão de destruição do tecido ósseo alveolar, foram compatfveis com os quadros histológicos, não havendo evidências, porém, da neoformação do tecido cementário.

This study had the purpose to evaluate the histological effects of a treatment method of root perforations that uses a curative formulated with corticoid and antibiotic, and a later filling of the deffect with a mixed aquous paste of calcium hydroxide and iodoform, and also to evalluate the use of this paste during the whole experimental period. For this aim, second and third upper premolar as well as third and fourth lower ones of six adult groups dogs were utilized. Is these teeth, under rubber dam isolation the root canal filling was perforated and after cleaning the pulp chamber the interradicular region of the mesial root facing the lateral aspect of the furcation was perforated. Rifocort and Otosporin, remaining for 7 days along the perforation in intimate contact with the periodontal structures were used as a curative composition. After this period this composition was substituted by an aquous paste of calcium hydroxide and iodoform and all teeth radiographed before and after the substitution of the material. After 90 days the dogs were sacrified through perfusion, the specimens removed, radiographed and prepared to histological sections, wichwere stained with H.E. and by Masson's Trichrome technics. The results lead to the following conclusions: a) the perforations filled imediatelly with Ca(OH)2 and iodoform showed better results a under histological examination were smaller amount of inflammation and cement hiperplasia ocurred; b) there was no significant differences between lesions treated with Rifocort and Otosporin; c) teeth that remmained untreated for 7 days showed no evidence of repair on the perforated area; d) the radiological findings concernin the alveolar bone destruction extend were compactible to the histological findings, with, nevertheless, no evidence of cementary tis sue neoformation.