Prevalência de transtornos mentais menores e subdiagnóstico de sintomas depressivos em mulheres na atenção primária

Abstract

Introdução: transtornos mentais representam 13% da carga de doença no mundo. Apesar destas constatações, a lacuna entre a oferta e a procura de cuidados de saúde mental é grande. Um dos fatores principais que contribuem para esta situação é o subdiagnóstico de transtornos mentais. Objetivos: esse estudo descreve a prevalência de sintomas psiquiátricos menores e depressivos em mulheres na atenção primária. Métodos: 201 mulheres foram recrutadas. Utilizou-se Self Reporting Questionnaire - 20>8 e duas perguntas do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) para diagnóstico de depressão. Resultados: cinquenta e três por cento das pacientes apresentaram SRQ> 8. Pacientes que responderam “sim” às perguntas 1 e 2 apresentaram maior escore no SRQ-20 (10,7+0,38; 11,01+0,41 respectivamente; P<0,01). 24,7% responderam “sim” a uma questão; 43,7% responderam “SIM” à ambas. Entre as não-usuárias de psicofármacos, 40,5% têm SRQ>8. Entre aquelas com SRQ-20>8, 70,8% não usavam psicofármacos. Conclusão: mais da metade das pacientes apresentou sintomas depressivos e menos de 20% estavam utilizando antidepressivo no momento da entrevista, evidenciando subtratamento do transtorno. Estes resultados podem estar relacionados à falta de mecanismos adequados para o manejo da depressão na atenção primária.

Background: mental disorders account for 13% of disease burden worldwide. Despite these findings, the gap between supply and demand for mental health care is great. One of the main factors contributing to this situation is the underdiagnosis of mental disorders. Aims: to describe the prevalence of minor psychiatric symptoms and depression in women in primary care. Methods: two-hundred and one women were recruited. We used the Self Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20) > 8 and two questions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) for depression diagnosis. Results: fifty-three percent of patients had SRQ-20≥8. Patients who answered “YES” to questions 1 and 2 had higher scores on the SRQ-20 (10.7±0.38; 11.01±0.41, respectively; p<0.01); 24.7% answered “YES” to one question; and 43.7% answered “YES” to both. Among non-users of psychotropic drugs, 40.5% had SRQ-20≥8. Among those with SRQ-20 ≥ 8, 70.8% were not using psychotropic drugs. Conclusion: more than half of the patients had depressive symptoms and less than 20% were using antidepressants at the time of the interview, showing undertreatment of the disorder. These results may be related to lack of adequate mechanisms for the management of depression in primary care.