Avaliação de pacientes pós-tratamento com terlipressina

Abstract

Introdução: Sangramento de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal são complicações com altas taxas de morbidade e são comuns em pacientes cirróticos. A terlipressina é um fármaco com atividade vasoconstritora utilizado para melhorar as condições clínicas dessas complicações tanto no pré quanto no pós-operatório. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes submetidos ao tratamento com terlipressina, bem como avaliar a situação clínica após o tratamento e seu desfecho. Método: Estudo transversal, descritivo, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes que receberam terlipressina em um hospital do sul do Brasil. Os dados analisados foram idade, sexo, período de internação, quantidade de doses administradas ao paciente durante o tratamento com terlipressina, duração do tratamento, causa da internação hospitalar, indicação da terlipressina, se seu uso foi conforme o Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva (no caso de varizes esofágicas) e condição do paciente na alta. Resultados: Foram avaliados 37 prontuários. Observou-se que 18 (48,7%) pacientes tinham idade superior a 60 anos; 25 (67,6%) eram do sexo masculino; para 18 (48,7%) o tempo de internação ficou em torno de 7 dias; 14 (37,8%) foram internados por sangramento digestivo, sendo que, desses, 11 (78,6%) não puderam seguir as condutas do Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva; 17 (45,9%) receberam mais de 12 doses de terlipressina, que, para 19 (51,3%), durou até dois dias. Conclusão: Considerando a gravidade dos pacientes, os resultados foram concordantes com os dados disponíveis na literatura. O uso de terlipressina justificase por melhorar as condições clínicas dos pacientes e por aumentar a sobrevida em casos mais críticos.

Background: Variceal bleeding and hepatorenal syndrome are complications with high morbidity and common in cirrhotic patients. Terlipressin is a vasoconstrictor drug used to both pre and postoperatively improve clinical conditions of these two complications. Aim: To describe the profile of patients undergoing treatment with terlipressin and to assess the clinical condition after treatment and its outcome. Method: Cross-sectional, descriptive study with analysis of electronic medical records of patients receiving terlipressin in a hospital in the south of Brazil. The data analyzed were age, gender, length of stay, number of doses administered to the patient during treatment with terlipressin, treatment duration, cause of hospitalization, indication of terlipressin, whether the use of this drug followed the Digestive Bleeding Care Protocol (for esophageal varices), and the patient’s condition at discharge. Results: We evaluated 37 medical records. We observed that 18 (48.7%) patients were aged over 60 years; 25 (67.6%) were male; 18 (48.7%) were hospitalized around 7 days; 14 (37.8%) were hospitalized due to gastrointestinal bleeding, and 11 of them (78.6%) were not able to follow the Digestive Bleeding Care Protocol; 17 (45.9%) received more than 12 doses of terlipressin; and 19 (51.3%) patients received terlipressin until two days. Conclusion: Considering the severity of the patients, the results were consistent with the data available in the literature. The use of terlipressin was justified by the improvement of the patients’ clinical conditions and by the increase in survival in critical cases.