Extensão do atributo acesso nos diferentes modelos de atenção primária em saúde bucal de Porto Alegre

Abstract

A atenção primária em saúde (APS) se tornou o eixo norteador do sistema de saúde (Starfield, 2002), sendo o grande organizador da rede preconizada pelo SUS. É definida pelos seus atributos essenciais, acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção. Podemos definir o acesso como a possibilidade do usuário chegar à unidade de saúde e a capacidade do serviço permitir o uso oportuno dos serviços para alcançar os melhores resultados possíveis. Em Porto Alegre, existem três modelos de atenção primária oferecidos pela rede de serviços públicos odontológicos: Grupo Hospitalar Conceição, Unidades Básicas de Saúde e Estratégia de Saúde da Família. Neste estudo transversal, a coleta dos dados foi realizada entre dezembro de 2011 e março de 2013. A amostra foi aleatória por conglomerados. A ferramenta utilizada para tal coleta foi o PCATool Saúde Bucal Adulto, além de questionário com informações sóciodemográficas. O Banco de dados foi montado através do escaneamento dos questionários utilizando o Software Teleform e as análises foram feitas utilizando o software SPSS 16.0. Os atributos analisados foram acessibilidade e utilização das unidades de saúde, conforme os questionários. Primeiramente, através do teste Kolmogorov- Smirnov determinamos a normalidade das variáveis contínuas analisadas. A partir de então, foi realizado o Anova, que mostrou diferenças estatisticamente significativas entre grupos apenas quanto a utilização (p=0,028), sem diferenças significativas entre os grupos quando analisado acessibilidade (p=0,09). Em seguida, foi realizado o post hoc Tukey para avaliar entre quais grupos existiu diferença, tendo como resultado significativo maior utilização do serviço de saúde bucal no GHC quando comparado com UBS (p=0,021). Apesar de não obtermos o resultado esperado, o maior escore em utilização do GHC demonstra que o modelo baseado no território e população definida deve ser o rumo para ampliação da APS na cidade de Porto Alegre.

The primary health care (PHC) has become the guiding principle of the health system (Starfield , 2002) , trough the organization of the network proposed by SUS . It is defined by its essential attributes, first contact, longitudinality, comprehensiveness and coordination of care. Access was defined as the ability for the user to get to the clinic and the ability of the service to enable the use of appropriate services to achieve effectiveness. In Porto Alegre, there are three primary care models offered by the network of public dental services: Conceição Hospital Group , Basic Health Units and Family Health Strategy . In this cross-sectional study, data collection was carried out between December 2011 and March 2013. The sampling was random cluster. The scale used for this collection was the PCATool Adult Oral Health. The database was done by scanning the questionnaires using the Software Teleform and analyzes were performed using SPSS 16.0 software. Accessibility and utilization of health services, according to the questionnaires, was the outcomes Kolmogorov-Smirnov test was used to determine normality of continuous variables analyzed. ANOVA was performed to check for differences in respost to the models evaluation, which showed statistically significant differences between groups just as the use (p = 0,028), with no significant differences between groups when accessibility was analyzed (p = 0,09). Post hoc Tukey analysis was carried out to assess which groups differ statistically , resulting in significantly greater use of oral health services in GHC compared with UBS (p = 0,021) Despite not obtain the expected results, the highest score in use GHC shows that the model based on the defined territory and population must be the direction for expansion of PHC in the city of Porto Alegre.