Inter-relação ortodontia e doença periodontal : revisão crítica da literatura

Abstract

O tratamento ortodôntico combina benefícios estéticos e funcionais. Os indivíduos com história de doença periodontal possuem a biologia e biomecânica dos tecidos com características diferentes daqueles que possuem os tecidos periodontais normais, mas desde que o periodonto reduzido esteja saudável, a terapia ortodôntica pode ser uma alternativa de tratamento. Sendo assim, a proposta deste trabalho foi a construção de uma revisão de literatura a respeito da inter-relação Ortodontia e doença Periodontal, abordando indicações e contraindicações do tratamento, evolução microbiológica do biofilme bacteriano e medidas preventivas de controle periodontal. Foi realizada uma pesquisa em bases de dados como CAPES, MEDLINE, PubMed, SciELO, BIREME, LILACS e COCHRANE. Os critérios de exclusão envolveram artigos de descrição de casos clínicos e de estudos envolvendo as malformações congênitas. Os resultados encontrados foram: o tratamento ortodôntico em pacientes com periodonto reduzido pode ser realizado, porém deve-se utilizar forças leves; o início do tratamento deve evidenciar a ausência de doença periodontal ativa e o periodontopatógeno com maior prevalência encontrado nos estudos revisados foi o Tannerella forsythia. Além disso, os alinhadores comparados aos aparelhos fixos podem favorecer a higiene oral do indivíduo, sendo uma opção adequada de tratamento para pacientes com maior risco para doença periodontal. Desse modo, o planejamento da união dos tratamentos periodontal e ortodôntico demonstra a melhor forma de prevenção e manutenção dos tecidos periodontais e garante o sucesso do tratamento ortodôntico.

Orthodontic treatment combines esthetic and functional benefits. Patients with periodontal disease history have the biology and biomechanics of the tissues with different characteristics than teeth with normal periodontal apparatus, but if periodontal tissues are healthy, the orthodontic treatment can be an alternative treatment. Therefore, the aim of this study was to conduct a literature review to investigate the interrelationship of Orthodontics and Periodontal Disease, addressing treatment indications and contraindications, the development of biofilm microbiology and preventive measures of periodontal control. A search in databases such as CAPES, MEDLINE, PubMed, SciELO, BIREME, LILACS and COCHRANE was performed. The exclusion criteria involved clinical case reports and studies involving congenital malformation. The results found were: orthodontic treatment in patients with reduced periodontium can be realized by using light forces, the beginning of treatment must show the absence of active periodontal disease and the periodontopathogen most frequently found in the reviewed studies was Tannerella forsythia. Furthermore, aligners compared to fixed appliances may facilitate the individual oral hygiene and can be an appropriate treatment option for patients with increased risk for periodontal disease. Thus, the interrelationship between periodontal and orthodontic treatments demonstrates the best way to prevent and maintain the periodontal tissues and ensures the success of orthodontic treatment.