Associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal na saúde da família e o aumento na produção ambulatorial dos municípios brasileiros, 1999 e 2011

Abstract

Analisar a associação entre a cobertura populacional de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF) e a diferença nas taxas de uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros em 1999 e 2011. A amostra contou com 5.507 municípios nos 2 anos. Foram utilizados dados de sistemas de informação oficiais e se procedeu à regressão logística para modelar o incremento nas taxas de procedimentos. Observou-se que 85% dos municípios possuíam equipes de saúde bucal da ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram mais que 3 equipes de saúde bucal/10 mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR = 1,61; IC95%: 1,23-2,11), preventivos (OR = 2,05; IC95%: 1,56-2,69), restaurações (OR = 2,07; IC95%: 1,58-2,71) e extrações (OR = 1,53; IC95%: 1,19-1,97), após controle por fatores sociodemográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. A incorporação de equipes de saúde bucal à ESF parece mais efetiva para o aumento de indicadores de uso de serviços odontológicos.

The aim of this study was to analyze the association between population coverage by oral health teams under the Family Health Strategy (FHS) and the difference in 1999 and 2011 in rates of use of public dental services in Brazilian municipalities. The sample included all 5,507 municipalities in both years. Data were used from government information systems to perform logistic regression for modeling the increase in procedure rates. By 2011, 85% of Brazil’s municipalities had oral health teams under the FHS and there had been an increase in infrastructure, human and financial resources. Dental care output increased 49.5% from 1999 to 2011. Municipalities that incorporated more than 3 oral health teams per 10,000 inhabitants showed higher odds of increasing their rates of community procedures (OR = 1.61, 95%CI: 1.23-2.11), prophylactic procedures (OR = 2.05, CI95%: 1.56-2.69), restorations (OR = 2.07, 95%CI: 1.58-2.71), and extractions (OR = 1.53, 95%CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and variations in physical, human and financial resources. The incorporation of oral health teams into the FHS appears more effective for increasing indicators of the use of dental services.

Analizar la asociación entre la cobertura de equipos de salud bucal en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y el cambio de tasa de uso de servicios dentales en los municipios brasileños en 1999 y 2011. La muestra estuvo constituida por los 5.507 municipios durante los dos años. Se utilizaron datos de sistemas de información oficiales y se procedió a gestionarlos mediante regresión logística para modelar el aumento en las tasas. Se observó que el 85% de los municipios tenían equipos de salud bucal en 2011 y hubo aumentos en las tasas de los recursos físicos, humanos y financieros. La producción dental aumentó un 49,5% interanualmente. Los municipios que han incorporado > 3 equipos de salud bucal/10 mil habitantes tenían más probabilidades de aumentar las tasas de los procedimientos colectivos (OR = 1,61; IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR = 2,05; IC95%: 1.56-2,69), restauraciones (OR = 2,07; IC95%: 1,58-2,71) y extracciones (OR = 1,53; IC95%: 1,19-1,97), después de ajustar por factores sociodemográficos y la variación de recursos físicos, financieros y humanos. La incorporación de equipos de salud bucal parece más eficiente para aumentar el acceso de la población.