Comparação das características da fala de pacientes com Doença de Parkinson com e sem estimulação cerebral profunda

Abstract

OBJETIVO: Comparar a fala de pacientes com Doença de Parkinson com e sem estimulação cerebral profunda (ECP). MÉTODOS: Estudo transversal, quantitativo e observacional, que avaliou 16 pacientes, sendo oito com ECP (Grupo Cirúrgico – GC) e oito sem ECP (Grupo Não Cirúrgico – GNC), pareados de acordo com o gênero, idade, escolaridade e tempo de diagnóstico da doença. As características da fala foram analisadas através do protocolo de Avaliação das Disartrias de Origem Central em Pacientes com Doença de Parkinson adaptado para a Língua Portuguesa por Fracassi et al (2011) –modificado, composto por tarefas que avaliam respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia, filmado e posteriormente avaliado por três juízes fonoaudiólogos cegos para o fator cirurgia, e pela aplicação do protocolo QVV e UPDRS (item 5 e 18). RESULTADOS: Com relação às bases motoras da fala não houve diferenças significativas entre os grupos. Para a auto percepção, realizada pelo QVV, foram observadas mudanças significativas entre os grupos para o domínio físico (p=0,002) e total (p=0,021) do protocolo. Na comparação dos itens da UPDRS marcados conforme percepção do avaliador, não houve mudança significativa entre o grupo cirúrgico e não cirúrgico para os itens 5 (0,229) da seção II – atividades de vida diária e 18 da seção III – funções motoras (p=0,223). CONCLUSÃO: Pacientes que receberam intervenção cirúrgica auto referiram melhora na qualidade de vida em voz quando comparados ao GNC, embora clinicamente as mudanças nas bases motoras da fala não tenham sido encontradas na comparação entre os dois grupos.

PURPOSE: To compare the speech Parkinson's disease (PD) patients with and without deep brain stimulation. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative and observational study involving 16 patients, eight with ECP (Surgical Group - CG) and eight without ECP (Non-Surgical Group - CNG), paired according to sex, age, education and diagnosis time disease. The characteristics of speech were analyzed by Dysarthrias Assessment protocol of Central Origin in Patients with Parkinson's Disease adapted to the Portuguese language by Fracassi et al (2011) – modified, composed of tasks that assess breathing, phonation, resonance, articulation and prosody, shot and subsequently evaluated by three speech therapies blind judges for surgery factor, and application of QVV protocol and UPDRS (item 5 and 18). RESULTS: In relation to motor bases of speech there were no significant differences between groups. For self-perception held by QVV, significant changes were observed between the groups for the physical domain (p=0,002) and total (p=0,021) domain. In comparing the UPDRS items marked as perception of the evaluator, there was no significant change between the surgical and non-surgical group for items 5 (0,229) of section activities of daily living and motor function section 18 (p = 0,223). CONCLUSION: Patients who received surgery self-reported improvement in quality of life in voice as compared to CNG, although clinically changes in speech motor bases have not been found in the comparison between the two groups.