Tai Chi Chuan na atenção primária à saúde: avaliação de equilíbrio funcional e do medo de queda em idosos de uma unidade de saúde

Abstract

A queda em idosos é um problema significativo em saúde pública, já que este tipo de acidente pode resultar em fraturas, diminuição da mobilidade e aumento da mortalidade. Neste contexto, o Tai Chi Chuan (TCC) pode ser visto como uma prática corporal promissora na Atenção Primária à Saúde (APS). Nesta dissertação, foram produzidos dois artigos. No primeiro, avaliamos a relação entre a prática de TCC, como atividade de grupo em uma Unidade de Saúde, no equilíbrio estático e dinâmico de idosos. Para isto, 80 idosos da comunidade (≥ 60 anos) foram convidados a realizar entrevista e avaliação de equilíbrio e a participar de um grupo de TCC (amostra por conveniência). Os participantes foram avaliados antes e seis meses após o treinamento da “Sequência Simplificada de TCC de 24 Movimentos” (baseada no estilo Yang), 1x/semana. As 19 pessoas que frequentaram ≥8 aulas foram consideradas praticantes. Foram realizadas 26 aulas durante o estudo, com uma média de 18 participantes. Ocorreu uma melhora de aproximadamente dois pontos na Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (p<0,001) no grupo de praticantes sendo que 100% destes, ou melhoraram ou mantiveram os escores anteriores. Tratase de uma das primeiras avaliações da prática de TCC realizada no âmbito da APS, no Brasil. No segundo artigo, (um relato de experiência) descrevemos as condições necessárias para a prática do TCC e o programa de treinamento de forma detalhada. Concluindo, o TCC é uma prática corporal utilizada para a promoção da saúde. Acreditamos ser possível sua inserção na APS trazendo, desta forma, benefícios na melhora do equilíbrio de idosos da comunidade.

Falls in the elderly is a significant problem in public health, since this type of accident can result in fractures, decreased mobility and increased mortality. In this context, the Tai Chi Chuan (TCC) can be seen as a promising body practice in Primary Health Care (PHC). In this dissertation, two articles have been produced. In the first article, we evaluated the relationship between the practice of TCC, as a group activity in a Health Unit in static and dynamic balance in elderly people. In order for this to happen, 80 community elderly (≥ 60 years) were invited to participate in interviews and evaluations of balance and as well as in a TCC group (convenience sample). Participants were evaluated before and six months after the training of “24 simplified TCC forms” (based on Yang style), 1x/week. The 19 people who attended ≥ 8 classes were considered practitioners. During the study, 26 lessons were conducted, with an average of 18 participants. There was an improvement of approximately two points on the Berg scale of balance performance (p <0.001) in the group of practitioners and 100% of these, either maintained or improved their previous scores. This is one of the first evaluations of the practice of TCC within the PHC, in Brazil. In the second article (an experience report) we described the necessary conditions for the practice of TCC and the training program in detail. In conclusion, TCC is a body practice that is used to promote health. We believe it is possible its insertion into the PHC bringing thus benefits in improving balance of older adults.