Avaliação de condutas após avulsão e reimplante dentário : uma revisão de casos clínicos

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar os métodos de tratamento da superfície radicular após avulsão dentária, identificando as modalidades de tratamento e as respostas clínicas obtidas em relato de casos clínicos descritos na literatura. Realizou-se uma revisão bibliográfica para analisar artigos do tipo “Relato de caso clinico” que abordaram os métodos de tratamento da superfície radicular após avulsão dentária. A base de dados utilizada para tal revisão foi MEDLINE (PUBMED), compreendendo artigos publicados entre 2005 e 2015, em língua inglesa. Os termos de busca empregados foram [Avulsion and teeth] and [Treatment and root]. Elaborou-se três tabelas para que fosse realizada a extração de dados, facilitando a sua posterior tabulação e análise. Foram selecionados dezessete (17) artigos que somaram um total de vinte e cinco (25) dentes, em dezoito (18) pacientes. Destes, onze (11) eram do gênero masculino e sete (7) do gênero feminino, sendo que seis (6) tinham menos de dez (10) anos de idade. Os elementos dentais mais frequentes foram os antero-superiores. A maioria dos elementos dentais foram mantidos secos até o momento do reimplante (7 dentes), e o tempo extraoral relatado variou de imediato a setenta e duas (72) horas. Em catorze (14) casos foi realizada a esplintagem, devido à mobilidade dos dentes. Medicações intracanal à base de hidróxido de cálcio foram frequentemente empregadas em doze (12) casos. Em apenas 9 artigos foi relatado o uso de medicação antibiótica, sendo que em 1 deles não foi prescrito por opção. O presente estudo mostrou que foram utilizados protocolos de tratamentos diferentes em relatos de casos semelhantes, não havendo consenso entre os autores. Observou-se que apenas dois (2) dentes foram perdidos durante o acompanhamento, e na maioria dos casos não se verificou a presença de sinais e/ou sintomas durante a proservação.

The objective of this study was to analyze the methods of treatment of the root surface after tooth avulsion, identifying treatment modalities and clinical responses obtained in reports of clinical cases described in the literature. It was conducted a bibliographic review to analyze articles like "Clinical case report" that addressed the treatment methods of root surface after tooth avulsion. The database used for this review was MEDLINE (PUBMED), comprehending articles published between 2005 and 2015, in English. The search terms used were [Avulsion and teeth] and [Treatment and root]. It was elaborate three charts for the data extraction be performed, facilitating their subsequent tabulation and analysis. It were selected seventeen (17) articles that added a total of twenty-five (25) dental elements in eighteen (18) patients. Of these, eleven (11) were male and seven (7) female, wherein six (6) were less than ten (10) years old. The most common dental elements were the anterior superior. Most dental elements were kept dry until the time of reimplantation (7 teeth), and the extraoral time reported varied from immediately to seventy-two (72) hours. In fourteen (14) cases was performed the splinting, due to the mobility of the teeth. Intracanal medications made of calcium hydroxide were often employed in twelve (12) cases. In just nine articles was reported the use of antibiotic medication, and in 1 of them it wasn't prescribed by option. This study showed that were used different treatment protocols in similar cases reports, showing that is no consensus among authors. It was noticed that only two (2) teeth were lost during the accompaniment, and in most cases it was not verified the presence of signs and/or symptoms throughout the follow-up.