Avaliação da qualidade do processo de assistência pré-natal na rede pública do município de Cachoeirinha/RS

Abstract

Este estudo exploratório/descritivo objetiva avaliar a qualidade do processo de assistência pré-natal na rede pública do município de Cachoeirinha/RS. Sua população foi composta por gestantes que, em 2003, tiveram sua assistência pré-natal e seu atendimento ao parto realizados, respectivamente, em unidades de saúde do município e no Hospital Padre Jeremias - instituição pública de referência para a área materno-infantil na região metropolitana de Porto Alegre. Foram analisados 75 cartões de gestantes, estabelecendo-se freqüência absoluta e percentual de ocorrência para as variáveis estudadas. Avaliou-se a adequação do processo de assistência pré-natal conforme os critérios de Kessner modificados, os indicadores do Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, a execução de procedimentos clínico-obstétricos durante as consultas, a legibilidade dos registros e o preenchimento ou não dos itens que integram a carteira de gestante. Combinando-se início de pré-natal e número total de consultas, a assistência atingiu níveis adequados em 36% do grupo estudado; 70,6% das gestantes receberam, adequadamente, os procedimentos clínico-obstétricos essenciais durante as consultas, mas percentual idêntico não realizou exames complementares básicos conforme os quantitativos mínimos estabelecidos pelo Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento; a totalidade da documentação analisada foi legível e houve registro de informações/procedimentos em, no mínimo, 80% dos itens avaliados. Devem ser feitos esforços para atingir níveis maiores de adequação da assistência pré-natal quanto ao início da atenção, número de consultas efetuadas e realização de exames complementares básicos. Para serem implantadas as ações corretivas necessárias e de avaliação periódica, faz-se 8 necessário estabelecer uma discussão abrangente que envolva gestores, profissionais e comunidade.