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dc.contributor.authorNunes, Cynara Carvalhopt_BR
dc.contributor.authorMatte, Maria Cristina Cottapt_BR
dc.contributor.authorDias, Cláudia Fontourapt_BR
dc.contributor.authorAraujo, Leonardo Augusto Luvisonpt_BR
dc.contributor.authorGuimarães, Luciano Santos Pintopt_BR
dc.contributor.authorAlmeida, Sabrina Esteves de Matospt_BR
dc.contributor.authorBrígido, Luis Fernando Macedopt_BR
dc.date.accessioned2015-05-22T02:00:18Zpt_BR
dc.date.issued2014pt_BR
dc.identifier.issn0036-4665pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/116911pt_BR
dc.description.abstractAlthough most HIV-1 infections in Brazil are due to subtype B, Southern Brazil has a high prevalence of subtype C and recombinant forms, such as CRF31_BC. This study assessed the impact of viral diversity on clinical progression in a cohort of newly diagnosed HIV-positive patients. Methods: From July/2004 to December/2005, 135 HIV-infected patients were recruited. The partial pol region was subtyped by phylogeny. A generalized estimating equation (GEE) model was used to examine the relationship between viral subtype, CD4+ T cell count and viral load levels before antiretroviral therapy. Hazard ratio (Cox regression) was used to evaluate factors associated with viral suppression (viral load < 50 copies/mL at six months). Results: Main HIV-1 subtypes included B (29.4%), C (28.2%), and CRF31_BC (23.5%). Subtypes B and C showed a similar trend in CD4+ T cell decline. Comparison of non-B (C and CRF31_BC) and B subtypes revealed no significant difference in the proportion of patients with viral suppression at six months (week 24). Higher CD4+ T cell count and lower viral load were independently associated with viral suppression. Conclusion: No significant differences were found between subtypes; however, lower viral load and higher CD4+ T cell count before therapy were associated with better response.en
dc.description.abstractIntrodução: Embora a maioria das infecções de HIV-1 no Brasil seja devido ao subtipo B, o Sul do Brasil apresenta uma alta prevalência do subtipo C e formas recombinantes, como CRF31_BC. Este estudo avaliou o impacto da diversidade viral na evolução clínica em uma coorte de pacientes HIV-positivos recém diagnosticados. Métodos: De julho/2004 a dezembro/2005, 135 pacientes anti-HIV reagentes foram recrutados. A região pol parcial foi subtipada por filogenia. Um modelo de equação de estimativa generalizada (GEE) foi utilizado para examinar a relação entre subtipo viral, contagem de células CD4 e níveis de carga viral pré-terapia antirretroviral. Hazard ratio (regressão de Cox) foi utilizada para avaliar os fatores associados à supressão viral (carga viral < 50 cópias/mL em seis meses). Resultados: Os principais subtipos de HIV-1 incluíram B (29,4%), C (28,2%) e CRF31_BC (23,5%). Os subtipos B e C apresentaram uma tendência semelhante no declínio de células CD4. Quando comparados os subtipos não B (C e CRF31_BC) e B, não houve diferença significativa na proporção de pacientes com supressão viral aos seis meses (24 semanas). CD4 mais alto e carga viral mais baixa demonstraram associação independente com supressão viral. Conclusão: Não houve diferença significativa entre os subtipos; entretanto, viremia mais baixa e CD4 mais alto pré-terapia mostraram associação com melhor resposta.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo = Journal of the São Paulo Institute of Tropical Medicine. Vol. 56, n. 3 (maio-jun. 2014), p. 205-211pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectHIV infectionsen
dc.subjectCarga viralpt_BR
dc.subjectCD4-positive T-lymphocytesen
dc.subjectLinfócitos T CD4-Positivospt_BR
dc.subjectViral loaden
dc.subjectHighly active antiretroviral therapyen
dc.subjectContagem de linfócito CD4pt_BR
dc.subjectTerapia antirretroviral de alta atividadept_BR
dc.titleThe influence of HIV-1 subtypes C, CRF31_BC and B on disease progression and initial virologic response to haart in a southern Brazilian cohortpt_BR
dc.title.alternativeA influência dos subtipos C, CRF31_BC e B do vírus HIV-1 na progressão da infecção e resposta virológica inicial a terapia antirretroviral em uma coorte no sul do Brasil pt_BR
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000944550pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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