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dc.contributor.authorWeinert, Letícia Schwerzpt_BR
dc.contributor.authorMastella, Lívia Silveirapt_BR
dc.contributor.authorOppermann, Maria Lúcia Rochapt_BR
dc.contributor.authorSilveiro, Sandra Pinhopt_BR
dc.contributor.authorGuimarães, Luciano Santos Pintopt_BR
dc.contributor.authorReichelt, Angela de Azevedo Jacobpt_BR
dc.date.accessioned2015-04-15T01:58:10Zpt_BR
dc.date.issued2014pt_BR
dc.identifier.issn0004-2730pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/115336pt_BR
dc.description.abstractObjectives: The aims of this study were to estimate the local rate of postpartum diabetes screening after gestational diabetes mellitus (GDM) pregnancies, and to identify clinical variables associated with retesting rates and with the persistence of decreased glucose tolerance. Subjects and methods: Prospective cohort of GDM women with prenatal delivery at a specialized center, from November 2009 to May 2012. All women were advised to schedule a 6 weeks postpartum 75-g oral glucose tolerance test (OGTT). Results: Of the 209 women included, 108 (51.7%) returned to be tested with fasting plasma glucose (n = 14), OGTT (n = 93) or random glucose (n = 1). Return was associated with lower parity rate (2 vs. 3, p < 0.001) and higher pregnancy 2-h OGTT (165 vs. 155 mg/dL, p = 0.034), but not with socio-demographic characteristics. Four women (3.7%) had diabetes, 22 (20.4%) had impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance. Persistent hyperglycemia was associated with a positive family history of diabetes (relative risk - RR 2.41, p = 0.050), diagnostic 2-h OGTT in pregnancy (RR 1.01, p = 0.045), insulin use during pregnancy (RR 2.37, p = 0.014), and cesarean section (RR 2.61, p = 0.015). Conclusions: Even though postpartum abnormalities were frequent in GDM, rates of postpartum diabetes screening were undesirably low. As no specific clinical profile defines who will adhere to postpartum testing, it is essential to encourage all women to reevaluate their glucose status, particularly those with a family history of diabetes and more severe hyperglycemia.en
dc.description.abstractObjetivos: Os objetivos foram estimar a taxa de reavaliação de diabetes pós-parto em mulheres com diabetes melito gestacional (DMG) e identificar fatores associados ao retorno e à persistência das alterações glicêmicas. Sujeitos e métodos: Coorte prospectiva de mulheres com DMG atendidas em ambulatório de pré-natal especializado, de novembro de 2009 a maio de 2012. Todas foram orientadas a agendar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) a partir da sexta semana pós-parto. Resultados: Das 209 mulheres arroladas na gestação, 108 (51,7%) foram avaliadas após o parto: 14 com glicemia de jejum, 93 com o TOTG e uma com glicemia ao acaso. O retorno para reavaliação foi associado com menor paridade (2 vs. 3, p < 0,001) e com glicemia de 2-h mais elevada no TOTG diagnóstico (165 vs. 155 mg/dL, p = 0,034). Diabetes foi diagnosticado em quatro mulheres (3,7%) e pré-diabetes em 22 (20,4%). Análise multivariada evidenciou que a história familiar de diabetes (risco relativo – RR 2,41, p = 0,050), a glicemia de 2 horas no TOTG da gestação (RR 1,01, p = 0,045), o uso de insulina na gestação (RR 2,37, p = 0,014) e a taxa de cesariana (RR 2,61, p = 0,015) foram os fatores associados à persistência da hiperglicemia. Conclusões: O retorno para reavaliação foi baixo, embora as alterações glicêmicas tenham sido frequentes. Como não houve fatores que indiquem quais mulheres retornarão, estratégias para aumentar a adesão são necessárias, especialmente quando há história familiar ou o DMG foi mais grave.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isoengpt_BR
dc.relation.ispartofArquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 58, n. 2 (mar. 2014), p. 197-204pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectDiabetes gestacionalpt_BR
dc.subjectGestational diabetesen
dc.subjectDiabetes mellituspt_BR
dc.subjectPostpartum testingen
dc.subjectÍndice glicêmicopt_BR
dc.subjectGDMen
dc.subjectType 2 diabetesen
dc.subjectGravidezpt_BR
dc.subjectEstudos de coortespt_BR
dc.subjectOral glucose tolerance testen
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.titlePostpartum glucose tolerance status 6 to 12 weeks after gestational diabetes mellitus : a Brazilian cohortpt_BR
dc.title.alternativeReavaliação do estado glicêmico 6 a 12 semanas após o diabetes melito gestacional : uma coorte brasileirapt_BR
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000944427pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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