O desgaste profissional do enfermeiro

Abstract

A temática desenvolvida na presente investigação aborda, de forma direta, o desgaste protissional do enfermeiro que trabalha em hospital, a partir da definição do conceito de desgaste, baseado nos pressupostos da Síndrome de Burnout, bem como, dos elementos que o constituem e variáveis pessoais, que podem estar relacionadas. Buscou-se também, determinar algumas variáveis do marco de trabalho que possam estar associadas. De uma forma geral, esse estudo foi desenvolvido no intuito de proporcionar dados relevantes que contribuam, de algum modo para repensar sobre alguns inconvenientes da profissão, visto que o trabalho constitui um valor importante na vida do indivíduo e, portanto, deve ser considerado e analisado amplamente, para que se compreenda as diferentes problemáticas que ocorrem em seu contexto. A fim de proporcionar uma visão mais didática da investigação, optou-se por apresentar esse tema subdividido em cinco capítulos. O primeiro apresenta uma revisão teórica sobre o estresse partindo do conceito descrito por Selye (1956) e aceito, ainda nos dias atuais como um estímulo, onde é caracterizado como uma interação entre o indivíduo e o entorno, apreciado como potencialmente estressante, o qual excede os recursos disponíveis do sujeito, pondo em risco seu bem-estar. Também são apresentados nesse capítulo os fatores que determinam que um evento seja potencialmente estressante, bem como, os mecanismos de enfrentamento, comumente utilizados pelos indivíduos. O segundo caíitulo aborda o tema do desgaste profissional do indivíduo, entendido como a Síndrome de Burnout. Esta Síndrome foi definida por Freudenberger e posteriomente divulgada por Maslach, quando a segunda, juntamente com Jackson desenvolveram um instrumento capaz de medir a Síndrome de Burnout, nas três dimensões que a compõe. Logo, nesse capítulo foi realizada uma revisão teórica sobre o conceito da Síndrome de Burnout, os traços essenciais que estão associados e a sintornatologia, bem como, as variáveis mais significativas do marco de trabalho, da organização e demográficas, que podem estar correlacionadas a ela. O terceiro capítulo trata de um referencial teórico sobre a natureza do trabalho do enfermeiro como objeto de investigação do desgaste profissional. Primeiramente realizou-se uma breve exposição sobre o processo de desenvolvimento da enfermagem no Brasil, a fim de contextualizá-la e, a seguir, efetuou-se uma revisão da literatura estrangeira e brasileira que trata sobre o trabalho do enfermeiro, enfocando especialmente, as formas de organização e atividades que desenvolvem no cotidiano profissional, dentro das instituições hospitalares. O quarto capítulo refere-se a descrição dos recursos metodológicos utilizados na realização dessa investigação, iniciando com a caracterização das instituições estudadas, a descrição dos instrumentos utilizados, bem como, dos procedimentos de análise dos dados. No quinto e último capítulo, estão descritos os achados da investigação, os quais são apresentados em quatro etapas. Na primeira, estão apresentadas as variáveis demográficas dos enfermeiros que compõem as amostras das duas instituições. Na segunda etapa estão descritos os resultados da avaliação psicométrica (testes de fiabilidade e Análises Fatoriais) do Inventário de Burnout e da escala de Variáveis de Contexto; na terceira etapa foi realizada uma análise descritiva dos resultados encontrados através da aplicação do Inventário de Burnout, bem como a relação de suas sub escalas com os dados demográficos. Na quarta etapa foi realizada, a análise dos escores da percepção dos enfermeiros sobre as Variáveis do Contexto de trabalho selecionadas, nas duas instituições da amostra, bem como, sua correlação com as variáveis demográficas e com os resultados do Inventário de Burnout. Como proposta de uma metodotogia alternativa para investigação do desgaste do enfermeiro, realizou-se um estudo piloto, apresentado no Anexo E. Esta proposta esta baseada no uso de entrevistas orientadas com enfermeiros, onde buscou-se a subjetividade dos indivíduos no que se refere as suas percepções sobre o trabalho que executam, como gerador ou não de desgaste profissional.

La temática que se desarrolla en la presente investigación, aborda de forma directa el Desgaste Profesional del enfermero que trabaja en medios hospitalarios. Se parte de la definición del concepto de "desgaste" basado en los presupuestos del Síndrome de Burnout, así como, de los elementos que constituyen las variables personales que pueden estar relacionadas. Se buscó también, determinar algunas variables del marco de trabajo que pudieran estar asociadas. De una forma general, el estúdio se desarrolló para proporcionar datos relevantes, que contribuyeran de algún modo a volver a pensar sobre ciertos inconvenientes de la profesión, ya que el trabajo és un valor importante en la vida del individuo y, por tanto, debe ser considerado y analizado ampliamente, para comprender problemáticas que ocurren en su contexto. Para proporcionar una visión más didáctica de la investigación, se optó por presentar este tema dividido en cinco capítulos. El primero presenta una revisión teórica sobre el stress. Partiendo del concepto descrito por Selye (1956) y aceptado hasta actualmente, se entiende el stress la respuesta a un estímulo caracterizado por la interacción entre el indivíduo y el entorno, apreciado como potencialmente estressante, y que excede los recursos disponibles en el sujeto, poniendo en riesgo su bienestar. También se presentan en este capítulo los factores que deteminan que un evento sea potencialmente estressante, asi como los mecanismos de afrontamiento comumente utilizados por los indivíduos. El segundo capítulo aborda el tema del Desgaste profesional del indivíduo, entendido como Síndrome de Burnout. Este Síndrome, fue definido por Freudenberger y, posteriormente divulgado por Maslach, quien, conjuntamente con Jackson, desarrollaron un instrumento capaz de medir el Síndrome de Burnout, en las tres dlmensiones de que se compone. Posteriormente, en este capítulo fue realizada una revisión teórica sobre el concepto de Síndrome de Burnout, los rasgos esenciales que están asociados a la sintomatología, y también, las variables más significativas del marco de trabajo, de la organización y demográficas que pueden estar correlacionadas. El capítulo tercero és un referencial teórico sobre la naturaleza del trabajo de enfemero, como objeto de investigación de Desgaste Profesional. En primer lugar, se realizó una breve exposición sobre el proceso de desarrollo de la Enfemería en Brasil, para contextualizarlo, y, a continuación, se efectuó una revisión de literatura extragera y brasileña que trata sobre el trabajo del enfermero, enfocando especialmente las formas de organización y actividades que desarrollan cotidianamente en su profesión dentro de los hospitales. El cuarto capítulo, se refiere a la descripción de los recursos metodológicos empezando con la caracterización de las instituciones estudiadas, la descripción de los instrumentos utilizados, y los procedimientos de análisis de datos. En el quinto y último capítulo, estan descritos los hallazgos de la investigación, los cuales son presentados en cuatro etapas. En la primera, se presentan las variables demográficas de los enfemeros que componen las muestras de las dos instituiciones. En la segunda etapa están descritos los resultados de la valoración psicométrica (pruebas de fiabilidad y Análisis Factorial) del Inventário de Burnout y de la escala de Variables de Contexto. En la tercera etapa, fue realizado el análisis descriptivo de los resultados encontrados atraves de la aplicación del Inventário de Burnout, así como la relación entre las subescalas y los datos demográficos. En la cuarta etapa se realizó el análisis de las puntuaciones de la muestra, así como la relación con las variables demográficas y con los resultados del Inventário de Burnout. Como propuesta de metadología alternativa para investigar el desgaste del enfermero, se realizó un estudio piloto, presentado en el Anexo E. Esta propuesta está basada en el uso de entrevistas con enfemeros, en las que se buscó la subjetividad de los indivíduos en lo que se refiere a sus percepciones sobre el trabajo que ejecutan como generador o no de desgaste profesional.