Fatores associados à qualidade de vida em tabagistas : efeitos da ansiedade e da depressão

Abstract

Introdução: A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) pode estar comprometida em tabagistas, porém os fatores associados com esta redução ainda não são bem conhecidos. Objetivo: Estudar os fatores associados com a QVRS em tabagistas. Métodos: Estudo transversal que incluiu pacientes sequenciais em avaliação para parar de fumar. Dados clínicos e história tabágica foram coletados na consulta médica. Sintomas de depressão e de ansiedade foram avaliados através dos inventários de depressão de Beck (BDI) e de ansiedade de Beck (BAI), respectivamente. A QVRS foi avaliada através do Short-Form Survey (SF-36) questionnaire. Resultados: Um total de 299 tabagistas, com 53,7 ± 9,9 anos foi incluído. Destes, 66,2% eram mulheres. Os valores basais dos escores do BDI e do BAI foram 14,6±10,1 e 16,5±11,9, respectivamente. Depressão foi diagnosticada em 55,9% e ansiedade em 30,1% dos pacientes. A QVRS mostrou-se comprometida nos tabagistas, sendo os piores escores observados no domínio aspectos emocionais. Os principais fatores associados com os diferentes domínios do SF-36 foram os escores do BAI (r=-0,448 a r=-0,572; p<0,01), do BDI (r=-0,405 a r=-0,627; p<0,01) e o número de comorbidades (r=-0,157 a r=-0,319; p<0,01). A QVRS piorou significativamente com o aumento dos níveis de ansiedade e de depressão. Na análise multivariada tanto a ansiedade como os sintomas depressivos e o número de comorbidades permaneceram como preditores importantes de QVRS na maioria dos domínios do SF-36. Conclusões: A QVRS está comprometida em pacientes tabagistas, estando associada com os níveis de ansiedade e de depressão, assim como com o número de comorbidades.

Background: The quality of life related to health (QLRH) may be impaired in smokers, but the factors associated with this reduction are not well known. Aim: To study the factors associated with reduced QLRH in smokers. Methods: Cross-sectional study that included consecutive patients undergoing evaluation for quitting smoking. Smoking history and clinical data were collected during the medical visit. Symptoms of depression and anxiety were determined using the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI), respectively. The QLRH was assessed using the Short-Form Survey (SF-36) questionnaire. Results: A total of 299 smokers, age 53.7 ± 9.9 years, was studied. Of these, 66.2% were women. Baseline BDI and BAI scores were 14.6 ± 10.1 and 16.5 ± 11.9, respectively. Depression was detected in 55.9% and anxiety in 30.1% of the patients. QLRH was compromised in smokers, with the worst scores observed in the emotional domain. The main factors associated with the different domains of the SF-36 were the BAI scores (r=-0.448 to r=-0.572, p<0.01), BDI scores (r=-0.405 to r=-0.627, p<0.01) and number of comorbidities (r=-0.157 to r=-0.319, p<0.01). QLRH worsened significantly with the increase of anxiety and depression levels. In multivariate analysis anxiety and depressive symptoms, as well as comorbidities, remained as important predictors of QLRH in most domains of the SF-36. Conclusions: QLRH is reduced in smokers, being associated with the levels of anxiety and depression, as well as with the number of comorbidities.