Cateter venoso central em pediatria : complicações e prevenção

Abstract

Buscou-se neste estudo conhecer, através de pesquisa bibliográfica, os principais tipos de cateteres venosos centrais (CVC) utilizados em Pediatria, identificando as complicações mais comuns e a prevenção destas relacionadas ao cuidado de enfermagem. A coleta de dados foi feita através de fichas de leitura e a análise dos dados do tipo qualitativa. Sabe-se que em Pediatria é freqüente a utilização de CVC para o tratamento dos pacientes, por conseguinte, proporcionam benefícios em relação às repetidas punções realizadas com cateteres periféricos minimizando o sofrimento das crianças, além de permitirem uma melhor adesão ao tratamento prolongado e com isso, melhora na qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Os CVC mais utilizados em pediatria são: CVC não-tunelizado do tipo percutâneo (Intracath®), CVC tunelizado do tipo Broviac-Hickman, CVC totalmente implantado do tipo Port ou Port-a-cath® e o CVC de Inserção Periférica (PICC). Em relação às complicações, as mais freqüentes são: hematoma e sangramento, hemotórax, pneumotórax, arritmia cardíaca, infecção do cateter, trombose, tromboflebite e embolia. Dentre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção destas complicações salientam-se entre outros, a lavagem rigorosa de mãos antes e após manuseio dos cateteres, a inspeção diária do cateter e o registro de seu aspecto, realização de curativos conforme necessidade, troca periódica de intermediários e heparinização de acordo com cada tipo de cateter. Cabe a equipe de enfermagem a manipulação diária destes cateteres, tanto para infusões, curativos, quanto para a troca de equipos. Se manuseados indevidamente podem gerar riscos aos pacientes e atraso no seu tratamento. Em vista disso, é necessária a correta manipulação dos CVC para que se previnam as complicações e se ofereça o melhor cuidado e menor risco aos pacientes.