Microbiota endodôntica associada ao insucesso do tratamento de canais radiculares : revisão de literatura

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever, através de uma revisão de literatura, a composição microbiana em dentes que apresentam infecções associadas ao insucesso do tratamento endodôntico relatada em artigos do tipo “Ensaio clínico” que utilizaram técnicas de cultura e moleculares de identificação microbiana. A base de dados utilizada para tal revisão foi MEDLINE (PUBMED), compreendendo artigos publicados entre 01 de janeiro de 1993 e 31 de dezembro de 2013. O termo de busca empregado foi [Infection Root Canal]. Sistematizou-se o estudo através de 3 tabelas, as quais abordaram a seleção da amostra, delineamento, aspectos metodológicos de estudo e o perfil microbiano de ambos os métodos. Foram selecionados 30 artigos, destes, 12 utilizaram o método de cultura, 21 métodos moleculares e três autores abordaram a associação de ambos métodos. A mediana de pacientes estudados foi de 24. O método de cultura microbiana isolou 195 cepas microbianas, que pertenciam a 119 espécies com predomínio de bactérias anaeróbias estritas e gram-positivas. Considerando-se as espécies mais frequentemente isoladas, observa-se Enterococcus faecalis, seguido de Gemella morbillorum e Popionibacterium acnes. Os métodos moleculares encontraram 182 espécies diferentes. Observou-se um predomínio de detecção de anaeróbios estritos e Gram-negativos. As espécies Enterococcus spp., Treponema maltophilum e Prevotella baroniae foram detectadas com frequência. No entanto, este resultado pode ser sugestivo, uma vez que alguns autores selecionaram métodos específicos para a identificação de certos tipos de bactérias. Os dados do presente estudo sugerem uma comunidade bacteriana intra-radicular associada ao fracasso no tratamento endodôntico com predominância de anaeróbios estritos e gram-positivos.

The aim of this study was to describe, through a literature review, the microbial composition on teeth that have infections associated with failure of endodontic treatment reported in articles such as "clinical trial" that used classical and molecular techniques for microbial identification. The database used for this review was MEDLINE ( PubMed ) , comprising articles published between January 1, 1993 and December 31, 2013 . The search terms used were [ Root Canal Infection ] . After study selection, information such as study design, methodological aspects and microbial profiles were addressed. 30 articles, of which 12 used the culture method, 21 and three molecular methods were selected authors addressed the combination of both methods. The median of patients studied was 24. The method of microbial culture isolated 195 strains, belonging to 119 species, with predominance of anaerobic and Gram-positive bacteria. The most frequently isolated species were, Enterococcus faecalis, followed by Gemella morbillorum and Propionibacterium acnes. Molecular methods detected 182 different species. There was a predominance of Gram-negative and strict anaerobes. The species Enterococcus spp., Treponema maltophilum and Prevotella baroniae were frequently observed in the samples. However, this result may be suggestive, since some authors selected specific methods for identification of certain types of bacteria. Data from the present study suggest a intraradicular bacterial community associated with failed endodontic treatment with predominance of strict anaerobes and gram-positive.