Estudo epidemiológico da síndrome de Cushing, diabetes mellitus e associação, em cães atendidos em um hospital veterinário de ensino em Porto Alegre - RS

Abstract

A síndrome de Cushing (SC) e o diabetes mellitus (DM) estão entre as endocrinopatias mais relevantes na medicina veterinária de pequenos animais, com impacto importante no manejo clínico e no prognóstico de cães. Apesar da ampla literatura internacional, estudos epidemiológicos analíticos sobre essas doenças ainda são escassos no Brasil. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil epidemiológico da SC e do DM em cães atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul entre 2021 e 2025, com estimativa da prevalência hospitalar, identificação de variáveis associadas ao diagnóstico e avaliação da sobrevida. Realizou-se estudo observacional retrospectivo composto por dois componentes: estudo transversal para estimativa da prevalência hospitalar e análise de variáveis associadas ao diagnóstico por regressão logística, e coorte retrospectiva para análise da sobrevida por curvas de Kaplan–Meier e regressão de Cox. A prevalência hospitalar foi de 1,55% para SC (130/8.402 cães ≥1 ano; IC95%: 1,3–1,8) e 1,48% para DM (134/9.075 cães; IC95%: 1,2–1,7). Entre os cães com SC, 83,8% apresentaram hipercortisolismo pituitário-dependente e 16,2% hipercortisolismo adrenal-dependente. Na análise multivariável para SC, cães entre 3–5,9 anos apresentaram menor chance de diagnóstico que cães entre 6–8,9 anos (OR = 0,46; IC95%: 0,20–0,94). Fêmeas castradas apresentaram maior chance de diagnóstico que machos inteiros (OR = 2,21; IC95%: 1,27–4,11). Yorkshire Terrier (OR = 3,95), Poodle (OR = 2,95) e Dachshund (OR = 2,52) apresentaram maiores odds de diagnóstico que cães sem raça definida. Para DM, cães entre 8–10,9 anos apresentaram maior chance de diagnóstico que cães entre 3–<8 anos (OR = 1,71; IC95%: 1,12–2,62), enquanto cães ≥13 anos apresentaram menor chance (OR = 0,43; IC95%: 0,22–0,81). Em comparação a machos inteiros, fêmeas inteiras (OR = 6,21; IC95%: 2,87–15,47), fêmeas castradas (OR = 4,17; IC95%: 2,02–10,11) e machos castrados (OR = 4,26; IC95%: 1,98–10,61) apresentaram maiores odds de diagnóstico. As raças Pug (OR = 4,87; IC95%: 2,20–9,67) e Poodle (OR = 3,03; IC95%: 1,45–5,82) também apresentaram maiores odds de DM que cães sem raça definida. Observou-se associação entre SC e DM (OR = 7,80; IC95%: 4,26–13,57). As medianas de sobrevida foram de 881 dias para SC (IC95%: 761–1.280), 1.096 dias para DM (IC95%: 914–1.584) e 1.187 dias para SC+DM. Na regressão de Cox multivariável, cães ≥12 anos ao diagnóstico apresentaram maior risco de óbito que cães entre 6–8,9 anos no grupo SC (HR = 3,01; IC95%: 1,48–6,14) e que cães entre 3–<10 anos no grupo DM (HR = 3,25; IC95%: 1,37–7,70). Em cães com SC, a presença concomitante de DM associou-se a maior risco de mortalidade que SC isolado (HR = 2,14; IC95%: 1,11–4,10). Os resultados refletem a realidade de um hospital veterinário universitário de nível terciário e devem ser interpretados nesse contexto assistencial. Até onde foi possível identificar na literatura disponível, este constitui o primeiro estudo epidemiológico analítico conduzido em hospital veterinário universitário no Brasil a caracterizar o perfil epidemiológico da SC e do DM em cães. Os achados ampliam o conhecimento regional sobre essas endocrinopatias e favorecem a comparabilidade com dados internacionais.

Cushing's syndrome (CS) and diabetes mellitus (DM) are among the most relevant endocrinopathies in small animal veterinary medicine, with important impact on clinical management and prognosis in dogs. Despite the extensive international literature, analytical epidemiological studies on these diseases remain scarce in Brazil. This study aimed to characterize the epidemiological profile of CS and DM in dogs treated at the Veterinary Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul between 2021 and 2025, including estimates of hospital prevalence, identification of variables associated with diagnosis, and survival analysis. A retrospective observational study was conducted with two components: a cross-sectional study to estimate hospital prevalence and assess variables associated with diagnosis using logistic regression, and a retrospective cohort to evaluate survival using Kaplan–Meier curves and Cox proportional hazards regression. The hospital prevalence was 1.55% for CS (130/8,402 dogs ≥1 year; 95% CI: 1.3–1.8) and 1.48% for DM (134/9,075 dogs; 95% CI: 1.2–1.7). Among dogs with CS, 83.8% had pituitarydependent hypercortisolism and 16.2% adrenal-dependent hypercortisolism. In the multivariable analysis for CS, dogs aged 3–5.9 years had lower odds of diagnosis than dogs aged 6–8.9 years (OR = 0.46; 95% CI: 0.20–0.94). Neutered females had higher odds of diagnosis than intact males (OR = 2.21; 95% CI: 1.27–4.11). Yorkshire Terrier (OR = 3.95), Poodle (OR = 2.95), and Dachshund (OR = 2.52) had higher odds of diagnosis than mixedbreed dogs. For DM, dogs aged 8–10.9 years had higher odds of diagnosis than dogs aged 3–<8 years (OR = 1.71; 95% CI: 1.12–2.62), whereas dogs ≥13 years had lower odds (OR = 0.43; 95% CI: 0.22–0.81). Compared with intact males, intact females (OR = 6.21; 95% CI: 2.87–15.47), neutered females (OR = 4.17; 95% CI: 2.02–10.11), and neutered males (OR = 4.26; 95% CI: 1.98–10.61) showed higher odds of diagnosis. Pug (OR = 4.87; 95% CI: 2.20–9.67) and Poodle (OR = 3.03; 95% CI: 1.45–5.82) also had higher odds of DM than mixed-breed dogs. An association between CS and DM was observed (OR = 7.80; 95% CI: 4.26–13.57). Median survival times were 881 days for CS (95% CI: 761–1,280), 1,096 days for DM (95% CI: 914–1,584), and 1,187 days for CS+DM. In the multivariable Cox regression, dogs ≥12 years at diagnosis had higher risk of death than dogs aged 6–8.9 years in the CS group (HR = 3.01; 95% CI: 1.48–6.14) and dogs aged 3–<10 years in the DM group (HR = 3.25; 95% CI: 1.37–7.70). In dogs with CS, the presence of concurrent DM was associated with increased mortality risk compared with CS alone (HR = 2.14; 95% CI: 1.11– 4.10).These results reflect the reality of a tertiary-level veterinary teaching hospital and should be interpreted within this clinical context. To the best of the authors’ knowledge, this is the first analytical epidemiological study conducted in a veterinary teaching hospital in Brazil to characterize the epidemiological profile of CS and DM in dogs. These findings expand regional knowledge on these endocrinopathies and enhance comparability with international data.